De nombreuses études ont montré l'intérêt des inhibiteurs
calciques chez les patients présentant un glaucome à pression
normale. Il paraissait donc intéressant d'évaluer l'effet du
magnésium qui est "un inhibiteur calcique physiologique". Dix
patients ont été sélectionnés pour cet essai : 6 souffrant d'un
glaucome primitif à angle ouvert et 4 d'un glaucome à pression
normale. Tous les sujets présentaient un vasospasme induit par le
froid au niveau des extrémités. Le magnésium, à la dose de 121,5
mg, a été administré trois fois par jour pendant un mois.
Agir sur le vasospasme
Après quatre semaines de traitement, les champs visuels ont été
légèrement améliorés. Les trois paramètres capillaroscopiques ont
été augmentés : la vélocité sanguine (en mm/s) avant et après le
froid, l'arrêt du flux sanguin induit par le froid (en s), ainsi
que le nombre de capillaires par champ microscopique. Par ailleurs,
la température digitale s'est significativement élevée. Les
paramètres généraux, comme la pression sanguine systémique et le
pouls sont restés stables.
Ainsi, il faut souligner l'intérêt du magnésium, inhibiteur
compétitif du calcium au niveau cellulaire et qui ne semble pas
présenter d'effets secondaires généraux. Il augmente la circulation
périphérique et semble avoir un effet bénéfique sur le champ visuel
des patients glaucomateux présentant un vasospasme.
Il reste à démontrer l'effet positif à long terme sur le champ
visuel des patients glaucomateux.
Gilles Kretz
Gaspar A. Z. et coll. : "The influence of magnesium on visual field and peripheral vasospasm". Ophthalmologica, 1995 ; 209 : 11-13.
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