Une étude cas-témoins, multicentrique, impliquant quatre
hôpitaux de la région parisienne, a évalué le risque de cancer du
poumon associé à 24 agents ou groupes d’agents présents en milieu
de travail, ou lors d’activités professionnelles, cancérogènes
établis ou suspects. L’étude, menée entre 1999 et 2004 a inclus 901
cas, 704 hommes et 197 femmes, et 901 témoins appariés aux cas pour
l’âge, le sexe et l’hôpital. Elle a détaillé les antécédents
tabagiques et l’historique professionnel, et deux experts
hygiénistes du travail, ignorant le statut de cas ou de témoins de
la population d’étude, ont évalué les expositions aux agents
d’intérêt. L’exposition à l’amiante était la plus fréquemment
retrouvée.
Après ajustement sur le tabagisme, l’analyse met en évidence un
excès de risque de cancer du poumon associé à l’exposition à
l’amiante, avec une relation dose-réponse à l’exposition cumulée.
L’étude paraît indiquer aussi un excès de risque de cancer du
poumon lié à d’autres expositions : au cadmium, à l’arsenic, aux
pesticides, et probablement aux émissions diesel. Plusieurs
activités industrielles et métiers sont apparus surreprésentés chez
les cas, dans le bâtiment, la métallurgie notamment, mais aussi, de
façon moins attendue, chez les travailleurs du textile, de la
boulangerie industrielle, les conducteurs automobiles. Les auteurs
y voient autant de cibles d’une prévention renforcée.
Dr Julie Perrot
Pairon J-C et coll. : Occupational lung cancer : A multicentric case-control study in the Paris area. European Respiratory Society (ERS) annual congress (Vienne) : 12-16 septembre 2009.
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