Mangue et armoise : une allergie croisée à ne pas méconnaître

L’allergie à la mangue est extrêmement rare avec seulement 8 cas publiés ! Elle peut survenir chez des patients allergiques au latex ou aux pollens.

Un nouveau cas a été rapporté au Portugal chez une femme de 39 ans allergique à l’armoise. La patiente avait présenté une réaction anaphylactique après avoir mangé une salade de fruits composée de mangues, fraises, kiwis, oranges et ananas. Les symptômes (syndrome oral, prurit des paumes, œdème de la face, nausées, vomissements et détresse respiratoire) étaient apparus immédiatement après l’ingestion des fruits. Tous ces fruits, sauf la mangue, étaient régulièrement consommés sans incident et ont d’ailleurs été à nouveau mangés par la suite sans réaction.

La patiente avait des antécédents de rhinite allergique avec allergie aux acariens de poussière de maison et au pollen d’armoise, Artemisia vulgaris. Elle n’avait aucun antécédent d’asthme, d’allergie alimentaire ou au latex.
Elle mangeait du céleri, des carottes, de l’anis, des noix de cajou et des pistaches sans inconvénient.

Des prick-tests cutanés ont été réalisés à l’aide d’extraits commerciaux et d’aliments natifs. Ils étaient positifs pour la mangue aussi bien en extrait commercial (5 mm) que natif (7 mm). Les tests (extraits commerciaux et natifs) étaient négatifs pour fraise, kiwi, orange et latex.

Le dosage des IgE spécifiques était à 5,96 kU/l pour la mangue, > 100 kU/l pour Artemisia vulgaris, 0,8 kU/l pour Lolium perenne (ivraie vivace), 0,4 kU/l pour Olea europae (olivier) et < 0,35 kU/l pour Betula verrucosa (bouleau blanc).
Une allergie croisée entre le pollen d’armoise et la mangue a été confirmée par l’étude immunologique qui a permis la mise en évidence d’une protéine de 13 kDa impliquée dans cette allergie.

Une allergie croisée à ne pas méconnaître…

Dr Geneviève Démonet

Référence
Silva R et coll. : Anaphylaxis to Mango Fruit and Crossreactivity With Artemisia vulgaris Pollen. J Investig Allergol Clin Immunol., 2009; 19 (5): 420-422

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