Le lupus est rarement isolé
Le lupus érythémateux (LED) est plus souvent associé à des co-morbidités que les autres maladies rhumatologiques. Comparé à la polyarthrite rhumatoïde par exemple, le LED s’accompagne plus fréquemment d’insuffisance rénale... >>
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Une fasciite avant la dermatomyosite ?
Dans certains cas de dermatomyosite, la biopsie ne retrouve pas de cellules inflammatoires, mais l’IRM peut malgré tout révéler des zones d’hyperdensité le long des fascia. Selon une équipe japonaise, l’infiltration microvasculaire... >>
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Une hyperuricémie annonce le diabète
L’hyperuricémie pourrait être utile en tant que marqueur prédictif d’un diabète de type 2. Une récente communication fait état d’une étroite corrélation entre l’uricémie et le risque de diabète. Les auteurs se basent... >>
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Une cause de cholestase inattendue sous MTX
On savait déjà que le fructose pouvait augmenter le taux d’acide urique, en facilitant, comme le fait également le MTX, la transformation d’ATP en adénosine, précurseur de l’acide urique. L’adénosine est surtout un puissant... >>
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Polyarthrite rhumatoïde : tolérance des anti-TNF
Les anti-TNF sont en général bien, voire très bien supportés par les sujets jeunes. Toutefois, il convient d’être plus prudent chez les sujets de plus de 70 ans : le taux d’effets indésirables sérieux y passe en effet à 23... >>
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Polyarthrite rhumatoïde : nouvelles biothérapies
Pas moins de dix nouvelles biothérapies ont été présentées : anti-interféron alpha (rontalizumab) (1), anti-M-CSF (2), anti- GM-CS (3), anti-CXCL10 (4), anti-LTBR (bamicercet) (5), antioncostatine (6).
Un anti-IL-17 (le LY2439821)... >>
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Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde
L’étude IMAGE (1) a comparé les résultats à 1 an de deux posologies de RTX (500 mg et 1 000 mg) dans les PR résistantes au MTX, mais encore vierges de biothérapies.
La baisse du HAQ a été marquée dans le groupe MTX + placebo... >>
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Traitement des spondylarthrites ankylosantes
W. Hartung et coll. (1) ont pratiqué 20 infiltrations sacro-iliaques sous contrôle échographique (avec une voie d’abord supérieure), puis ont vérifié immédiatement en IRM si le stéroïde (auquel avait été mélangé un peu... >>
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Rôle des sirtuines dans la polyarthrite rhumatoïde
Le rôle des sirtuines, enzymes modifiant la chromatine, est activement étudié depuis quelque temps. Leur implication dans l’arthrite semble maintenant établie et ils auraient également un rôle dans la régulation de processus... >>
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Lubricine en intra-articulaire chez le rat
L’équipe américaine de G.D. Jay a étudié l’effet de la lubricine, une glycoprotéine contenue dans la zone superficielle du cartilage qui permet la lubrification
de ce dernier ainsi que l’homéostasie du liquide synovial.... >>
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Dépression et arthrose
L’équipe canadienne de Y. Gleicher s’est penchée sur la prise en charge de la dépression liée a la douleur chronique d’arthrose chez des patients âgés. Les patients atteints d’arthrose du genou ou de la hanche ont été... >>
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Anti-TNF alpha dans l’arthrose érosive de la main
Le but de cet essai de phase II était d’évaluer le rôle thérapeutique d’un anti-TNF alpha, l’adalimumab, dans l’arthrose érosive de la main chez l’homme. Soixante patients, ayant au moins une articulation inter-phalangienne... >>
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Le tapendatol dans la douleur chronique de l’arthrose
Le tapendatol est un nouvel antalgique central avec deux mécanismes d’action : agoniste des récepteurs μ-opioïdes et inhibiteur de recaptation de la norépinéphrine. Cette étude(4) a évalué l’efficacité et la tolérance... >>
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Injections intra-articulaires dans la gonarthrose
La position correcte de l’aiguille au cours de l’injection intra-articulaire de stéroïdes ou d’acide hyaluronique est très importante dans
le traitement de l’arthrose du genou. Cette étude pilote a été conduite avec un... >>
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Myopathies : une nouvelle entité immuno-histologique
Les myopathies inflammatoires sont un groupe de maladies caractérisées par un syndrome clinique musculaire, une augmentation des enzymes musculaires, dont les CPK, et une inflammation histologique. Toutefois cette dernière n’est... >>
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Expérience d’utilisation dumycophénolate mofétyl
Le traitement de base des myopathies inflammatoires repose sur l’association de corticoïdes et d’immunosuppresseurs. Le cyclophosphamide est souvent proposé dans les formes sévères mais il est associé, comme dans toutes les... >>
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Vaccination antigrippale chez les malades lupiques
Sur une période de 3 ans, 72 malades lupiques, ainsi que des contrôles, recevant une vaccination grippale ont été recrutés. La réponse vaccinale a été étudiée et les bons et faibles répondeurs (production d’anticorps anti-vaccin... >>
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Un anticorps anti-BLyS
BLyS (B lymphocyte stimulator) contribue à la survie des lymphocytes B, il semble surexprimé dans le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Le bélimumab (ou LymphoStat-B) est un anticorps monoclonal humanisé anti-BlyS. Les résultats... >>
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Chasse au tabac au cours du lupus
Le suivi prospectif de 216 malades (âge 42 ± 13 ans, 93 % femmes, 60 % d’Africains américains) a permis d’étudier les effets du tabagisme sur l’activité et la sévérité de la maladie sachant que 15 % des patients se déclaraient... >>
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La sclérodermie systémique, une maladie auto-immune ?
Les travaux de recherche fondamentale ont été nombreux avec deux présentations en communication orale dans le cadre de séances plénières. Tout d’abord, l’équipe de Houston a présenté la première analyse génomique globale... >>
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Sclérodermie systémique : espoirs déçus de l’imatinib
Les résultats intérimaires d’une étude monocentrique, ouverte, de phase II, qui doit évaluer 30 malades au total, ont été présentés pour les 16 malades ayant fini les 12 mois de traitement par imatinib 400 mg/j. De très nombreux... >>
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Sclérodermie systémique : score pronostique de décès
À partir de 1 049 malades suivis 5 ans, l’analyse rétrospective a permis d’identifier 119 (1,2 %) décès. Au diagnostic, les variables suivantes étaient associées au décès : VS accélérée (33,6 %), protéinurie (6,5 %),... >>
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Le sildénafil est efficace dans le syndrome de Raynaud
Une étude randomisée contre placebo évaluant du sildénafil à libération prolongée (100 mg puis 200 mg/j) chez 20 vs 25 malades avec syndrome de Raynaud survenant au cours de formes cutanées limitées de sclérodermie systémique... >>
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Pas d’effet net du bosentan dans les crises rénales
La crise rénale sclérodermique est une complication rare mais grave qui peut conduire au décès ou à une insuffisance rénale terminale très rapidement. Le traitement de choix repose sur les inhibiteurs d’enzyme de conversion... >>
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Les télangiectasies comme marqueur vasculaire
Un groupe américain a proposé un score de télangiectasies en divisant le corps en 11 zones et en cotant chacune de celles-ci : 0/1 (1-9 telangiectasies par zone), 2 (≥ 10 télangiectasies) (figure). Ils ont évalué 140 patients... >>
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Les limites du FRAX
Le FRAX est un outil informatique en libre accès mis à la disposition de tous par l’OMS pour calculer le risque de fracture à 10 ans en utilisant la DMO mais également quelques facteurs de risque cliniques aisés à recueillir... >>
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Vitamine D et pathologie osseuse
On n’a pas fini de parler de la vitamine D. On connaissait ses effets bénéfiques sur la minéralisation osseuse, la tonicité musculaire et la diminution du risque de chutes et de fractures démontrés par des essais thérapeutiques.Les... >>
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Thérapeutique de l'osteoporose
L’utilisation concomitante d’une seule perfusion de 5 mg de zolédronate et de l’injection quotidienne sous-cutanée de PTH humaine (1-34) recombinante pendant un an permet d’obtenir une augmentation significativement plus importante... >>
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Que deviennent les pré-sclérodermies ?
À partir d’une série de 670 malades consultant dans un centre de capillaroscopie, 74 formes de pré-sclérodermie systémique, ne remplissant pas les critères ACR de définition, ont été identifiées(6). Après un suivi médian... >>
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