Sur une période de 3 ans, 72 malades lupiques, ainsi que des
contrôles, recevant une vaccination grippale ont été recrutés. La
réponse vaccinale a été étudiée et les bons et faibles répondeurs
(production d’anticorps anti-vaccin grippal) ont été comparés. Les
mauvais répondeurs étaient des lupus plus sévères, ayant reçu plus
de cortisone, et plus souvent avec atteinte hématologique. Il
n’existait pas de différence dans le statut des auto-anticorps à
l’inclusion entre les bons et mauvais répondeurs. La réponse
vaccinale a été meilleure chez les Afro-américains que chez les
Caucasiens.
L’activité de la maladie était significativement augmentée mais
de façon similaire dans les deux groupes. En conclusion, la
vaccination antigrippale pourrait augmenter l’activité de la
maladie, les mauvais répondeurs ayant une maladie plus sévère et
recevant plus de cortisone. La répétition de la vaccination ou une
fenêtre de corticothérapie pourraient être discutées.
Pr Yannick Allanore
Crowe SR. et coll. : Impact of clinical and demographic features on influenza vaccination responses in human systemic lupus erythematosus. 73rd annual meeting of the American College of Rheumatology/44th annual meeting of the Association of Rheumatology Health Professionals (Philadelphie) : 17-21 Octobre 2009.
Copyright © Len medical, Rhumatologie pratique, décembre 2009
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