La listériose materno-néonatale fait partie des infections
redoutées pendant la grossesse et peut atteindre la femme enceinte
et le fœtus à tous les stades de la grossesse. Provoquée par
l’ingestion d’aliments contaminés par Listeria
monocytogenes, l’infection maternelle peut être isolée (14,5 % des
cas), mais elle peut aussi provoquer une mort fœtale in utero (26,5
%) ou plus souvent une infection néonatale (59 %). Depuis quelques
années, un effort particulier a été fait sur les mesures de
prévention et les conseils délivrés aux femmes enceintes dès le
début de la grossesse.
La listeriose est depuis 1999 une maladie à déclaration
obligatoire, ce qui a facilité le travail d’une équipe
pluridisciplinaire évaluant l’évolution de l’incidence de la
listériose materno-néonatale en France entre 1984 et 2006. Le
Centre National de Référence des Listeria et les réseaux
de surveillance ont été mis à contribution pour fournir les données
antérieures à 1999.
Alors qu’en 1984, 60 cas de listériose pour 100 000 naissances
vivantes étaient recensés, ils n’étaient plus que 3 pour 100 000
naissances vivantes en 2006. Une très forte diminution donc en 20
ans. Cette diminution est d’autant plus intéressante qu’elle est
constante, le chiffre de 31 cas déclarés en 2006 étant le plus
faible de toute la période étudiée. Les auteurs notent la stabilité
à travers le temps du profil sérotypique des souches isolées et de
leur sensibilité aux antibiotiques.
Le renforcement des mesures de contrôle sanitaire des filières
agro-alimentaires au cours des 20 dernières années est sans doute
l’une des raisons de la diminution significative des cas de
listériose materno-néonatale. L’effort de prévention ciblée auprès
des femmes enceintes et les conseils hygiéno-diététiques qui leur
sont délivrés en est une autre. Les auteurs de l’étude soulignent à
ce propos que, selon leur analyse, les cas de listériose signalés
trouvent une explication dans un défaut d’information des femmes
concernées, quand ce n’est pas le suivi de la grossesse elle-même
qui est négligé.
Dr Roseline Péluchon
Le Monnier A et coll. : Evolution de la listériose materno-néonatale en France entre 1984 et 2006.
29e Réunion interdisciplinaire de chimiothérapie anti-infectieuse/RICAI (Paris) : 3-4 décembre 2009.
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