L’expansion tissulaire est une technique de reconstruction
mammaire qui consiste à créer une loge rétromusculaire (en arrière
du grand pectoral et du grand dentelé), puis à gonfler
progressivement l’implant inséré. Celui-ci est remplacé 6 mois
après par une prothèse en silicone.
Voici les résultats d’une étude rétrospective de 176 cas
d’expansions (18 % de reconstructions immédiates et 82 % de
reconstructions différées). Toutes les patientes avaient été
opérées par le même chirurgien, au cours d’une période de 6 ans, et
l’évaluation était réalisée par 2 chirurgiens.
Dans 78 % des cas les résultats étaient bons ou très bons, sans
survenue d’infection ayant nécessité une ablation de l’expandeur.
Cette technique constitue donc un apport réel à la reconstruction
mammaire mais elle est à réserver aux patientes avec un volume de
sein faible (pas plus de 300cc), peu de radio-lésions et une
épaisseur de tissus sous-cutanés graisseux suffisante au niveau du
thorax.
Dr Odile Biechler
Gounot N et coll. : Les reconstructions mammaires utilisant une prothèse d’expansion. 31es Journées de la Société française de sénologie et de pathologie mammaire (SFSPM) (Lyon) : 11 au 13 novembre 2009.
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