Pour développer un nomogramme permettant de prédire le risque de
métastases cérébrales chez des patientes atteintes d’un cancer du
sein métastatique, les 2 136 femmes traitées pour un cancer du sein
métastatique dans un centre spécialisé du Texas entre 2000 et 2007
ont été incluses dans une analyse rétrospective.
Au cours du suivi, 362 patientes ont présenté des métastases
cérébrales. Le risque de métastases cérébrales est apparu
significativement et indépendamment associé aux paramètres suivants
: le jeune âge (<35 ans), le grade tumoral, la négativité
des récepteurs hormonaux et d’HER2-neu, le nombre de sites
métastatiques et un délai court entre l’établissement du diagnostic
initial de cancer du sein et l’apparition de la première
métastase.
La validation du nomogramme dans une cohorte de 128 patientes a
montré qu’il constituait un outil prédictif fiable et
reproductible, susceptible d’être utilisé au cours des essais
cliniques, d’ajuster la surveillance ou de tester la prévention par
irradiation chez les patientes à risque.
Dr Odile Biechler
Graesslin O et coll. : Nomogramme pour la prédiction du risque de métastases cérébrales chez les patientes présentant un cancer du sein métastatique. 31es Journées de la Société française de sénologie et de pathologie mammaire (SFSPM) (Lyon) : 11 au 13 novembre 2009.
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