L’évaluation du risque de lymphocèle chez une patiente
présentant un cancer du sein peut aider à la décision de recourir à
des techniques de prévention de la lymphorrhée. Dans une étude
observationnelle rétrospective, 86 patientes ayant eu un curage
axillaire ont été suivies pendant 6 mois. L’analyse de régression
logistique multivariée a mis en évidence une association
indépendante significative entre le type histologique du cancer et
la variation du volume lymphatique de 50 ml d’une part et la
survenue d’un lymphocèle d’autre part.
Le lymphocèle était plus fréquent en cas de carcinome lobulaire
infiltrant CLI qu’en cas de carcinome canalaire infiltrant CCI
(77 % contre 19 %). Par rapport aux autres types
histologiques, le risque de lymphocèle était plus faible chez les
patientes présentant un CCI (odds ratio [OR]=0,25) et plus élevé
chez celles avec un CLI (OR=11,4). La valeur prédictive du
type histologique est une notion nouvelle mais la largeur de
l’intervalle de confiance nécessite une confirmation de
l’estimation quantitative du risque de lymphocèle par d’autres
études.
Dr Odile Biechler
Gauthier T et coll. : Influence du type histologique sur la survenue de lymphocèle après curage axillaire dans le cancer du sein. 31es Journées de la Société française de sénologie et de pathologie mammaire (SFSPM) (Lyon) : 11 au 13 novembre 2009.
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