L’étude du ganglion sentinelle est une procédure standard de
détection des métastases ganglionnaires lymphatiques infracliniques
du cancer du sein en cas de tumeur de moins de 3 cm et représente
un élément décisif de curage axillaire.
Une étude prospective a inclus 525 femmes traitées entre janvier
2000 et juillet 2008, avec prélèvement des ganglions sentinelles
repérés par lymphoscintigraphie pré-opératoire, et curage axillaire
secondaire en cas de positivité à la coloration HES ou à
l’immunohistochimie.
A 52 mois de suivi moyen, une récidive axillaire a été constatée
chez 2 patientes dont le ganglion sentinelle était négatif
(0,6 %) et chez 2 patientes qui avaient subi un curage
complémentaire pour ganglion sentinelle positif (1,2 %).
Pour les lésions inférieures à 3 cm, la technique du ganglion
sentinelle confirme sa fiabilité, avec un taux de récidives
axillaires faible et des courbes de survie globale et sans
récidives concordantes avec celles de ce type de patientes.
Dr Odile Biechler
Bouteille C et coll. : Suivi à long terme de 525 cas de prélèvements de ganglions sentinelles pour cancer du sein : récidive axillaire et survie globale.
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