Dans cette étude menée par des auteurs d’Ottawa, l’angioscanner
pulmonaire a détecté près de 3 % des néoplasies occultes chez les
patients atteints d’embolie pulmonaire. Cette étude, rétrospective,
conduite du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2008, a porté sur 4 410
angioscanner pulmonaires, dont 748 (17 %) avec diagnostic d’embolie
pulmonaire aiguë. Parmi celles-ci, 57 (7,6 %) suggéraient une
possible néoplasie occulte. Le diagnostic de cancer occulte a été
posé chez 22 patients (2,9 %), parmi lesquels 91 % avaient une
embolie pulmonaire sans autre facteur déclenchant, le cancer étant
pulmonaire chez 13 d’entre eux (59 %), de stade avancé chez 16 (73
%). La mortalité était élevée : 16 patients (73 %) sont décédés
après le diagnostic de cancer occulte, et la survie était brève :
la médiane de survie après le diagnostic d’embolie pulmonaire était
de 51 jours.
Dr Julie Perrot
Shen Y-H et coll. : Incidence and clinical outcomes of occult malignancies detected by computed tomographic pulmonary angiography in patients with acute pulmonary embolism. 51st American Society of Hematology (ASH) Annual meeting (La Nouvelle-Orléans) : 5-8 décembre 2009.
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