La fragilité de la peau dans les épidermolyses bulleuses (EB)
héréditaires implique de limiter au maximum les traumatismes
cutanés susceptibles d’entraîner de nouveaux décollements. Il
importe en particulier de choisir, pour couvrir les lésions, des
pansements dont le retrait ne provoque pas d’effraction cutanée, ni
de douleurs supplémentaires, tout en restant compatible avec une
bonne cicatrisation.
Il avait déjà été montré chez 20 patients (11 adultes et 9
enfants) atteints d’EB simple et d’EB dystrophique que le pansement
Urgotul® associant carboxyméthylcellulose (hydrocolloïde) et
vaseline sur une trame polysester était facile (à très facile) à
retirer, contribuait à un taux de cicatrisation satisfaisant et
améliorait la qualité de vie de la plupart des malades.
Un pas supplémentaire vient, semble-t-il, d’être franchi grâce à
la mise au point par les mêmes laboratoires d’une nouvelle
interface, Urgotul® souple, qui a l’avantage par rapport à la
précédente d’être plus conformable et donc de pouvoir être plus
facilement utilisée dans certaines zones anatomiques difficiles
comme les mains ou les articulations.
Une équipe rapporte des résultats très encourageants avec cette
nouvelle interface chez des enfants atteints d’EB héréditaire. Les
pansements ont été appliqués pendant un maximum de 4 semaines.
L’évaluation des lésions, menée par les médecins et l’équipe
paramédicale a porté sur les paramètres cliniques et planimétriques
des plaies ainsi que la douleur en s’aidant de photographies. Les
résultats illustrent la bonne acceptabilité et l’efficacité de
cette nouvelle interface ainsi que sa facilité d’utilisation grâce
à son excellente conformabilité.
Rappelons que 700 à 800 enfants sont atteints d’EB héréditaire
en France. Bien que la gravité en soit variable, ces maladies
obèrent toujours la qualité de vie. La mise au point d’outils
susceptibles d‘apporter davantage de confort en association avec
une bonne efficacité thérapeutique mérite d’être soulignée.
Dr Marie-Line Barbet
Bourdon-Lanoy E et coll. : Intérêt du nouveau pansement Urgotul souple dans le traitement local des lésions d’épidermolyses bulleuses héréditaires.
14e Conférence Nationale des Plaies et Cicatrisations (Paris) : 17-19 janvier 2010.
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