L’adhérence au traitement est la clé de la réussite dans la
prise en charge de l’asthme. De nombreuses études ont analysé les
causes d’échec mais beaucoup moins les raisons du succès. Une étude
japonaise transversale a été menée en ce sens chez 176 adultes
asthmatiques par l’intermédiaire d’un questionnaire comportant 4
questions relatives à l’utilisation des traitements inhalés.
Les réponses aux questions ont été cotées sur une échelle de
Likert en 5 points. L’adhérence au traitement a été évaluée sur la
moyenne totale des scores d’adhérence. Vingt-cinq des 146
participants de cette étude avaient reçu, de façon répétée, une
explication verbale ou une démonstration de la technique
d’inhalation de la part d’un médecin.
Sur les 146 réponses exploitables (83 %), la moyenne totale du
score d’adhérence était associée de façon significative avec un âge
plus avancé des patients (r = 0 18, p = 0,032) et avec la
répétition des instructions d’inhalation (p = 0,0016). En analyse
de régression logistique, une bonne adhérence au traitement inhalé
était significativement liée au fait de recevoir une instruction
répétée sur la technique d’inhalation avec un odds ratio de 2,90
(intervalle de confiance IC 95 % 1,07-7,88 ; p = 0,037).
Enfin, une corrélation significative a été trouvée entre la
moyenne du score d’adhérence total et la fréquence des
exacerbations asthmatiques (r = −0,19, p = 0,021), l’admission aux
urgences (r = −0,19, p = 0,042), et le score de qualité de vie liée
à la santé (Questionnaire respiratoire de St George : r
total= −0,22, p = 0,024; r symptômes = −0,21, p = 0,022).
La répétition des instructions d’utilisation des systèmes
d’inhalation peut donc contribuer pour une part non négligeable au
succès de l’adhérence au traitement et au bon contrôle de l’asthme.
Il est indispensable de se répéter…
Dr Geneviève Démonet
Takemura M et coll. : Repeated Instruction on Inhalation Technique Improves Adherence to the Therapeutic Regimen in Asthma. Journal of Asthma 2010, 47 : 202-208
Vous pouvez lire sur un thème proche
:
Copyright © http://www.jim.fr
