La lutte contre les acariens est menée à l’aide de techniques
physiques (chaleur, ventilation, froid, lavage, barrières
mécaniques, filtration de l’air, aspiration et ionisation) ou
chimiques (acaricides).
Une revue de la littérature sur le sujet permet de faire le
point sur l’efficacité de ces méthodes.
Les essais contrôlés randomisés, en aveugle ou non, menés
jusqu’en décembre 2009 ont été colligés et tous les patients ayant
une rhinite allergique aux acariens diagnostiquée par un médecin
qualifié, confirmée par un prick-test cutané, un dosage d’IgE
spécifique ou un test de provocation ont été considérés.
Les critères d’efficacité primaires retenus concernaient la
qualité de vie, le bien-être général, l’absentéisme scolaire ou au
travail, le score symptomatique nasal et les effets secondaires
éventuels.
Les critères d’efficacité secondaires comprenaient peak-flow
inspiratoire nasal, test de provocation nasal, rhinomanométrie,
utilisation médicamenteuse, compliance au traitement et pourcentage
d’abandon.
La qualité des études a été évaluée selon l’approche Cochrane.
Neuf essais contrôlés randomisés ont répondu à ces critères,
représentant un total de 501 participants.
Seuls 2 essais sur les housses de literie imperméables aux
acariens étaient de bonne qualité. Deux autres concernaient
l’efficacité d’acaricides et une autre étude celle de filtres
HEPA.
Une autre étude avait testé l’association d’un acaricide et de
housses de literie anti- acariens.
Les 4 deniers travaux concernaient des programmes de contrôle
global de l’environnement dont l’utilisation de housses
anti-acariens.
Aucun effet secondaire sérieux n’a été signalé lors de
l’utilisation des diverses techniques d’éviction des acariens.
L’utilisation, de manière isolée, de housses anti-acariens sur
la literie n’a pas apporté de bénéfice clinique.
Par contre, les études suggèrent que le recours aux acaricides
dans le cadre de mesures globales de contrôle de l’environnement
pourrait permettre une amélioration de la symptomatologie
clinique.
Ces résultats demandent cependant à être interprétés avec
précaution en raison de limitations méthodologiques.
Dr Geneviève Démonet
Nurmatov U et coll. : House dust mite avoidance measures for perennial allergic
rhinitis: an updated Cochrane systematic review. Allergy 2012; 67 : (158–165)
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Vos réactions |
Moins cher qu'une recherche clinique !
Le 15 février 2012
Comme toujours si l'on n'étudie qu'isolément facteur par facteur une problématique plurifactorielle, alors on ne mettra pas en valeur l'effet de synergie des différentes mesures prophylaxiques et également curatives.
Heureusement une revue de littérature coûte moins cher qu'une recherche clinique.
Dr Bruno Bonnet
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