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Quelle offre de soins psychiatriques pour les migrants ?

Publié le 20/06/2012 Partager sur Twitter Partager sur Facebook Imprimer l'article Envoyer à un confrère Réagir à l'article Enregistrer dans ma bibliothèque Reduire Agrandir

Comme la récente campagne électorale en France l’a encore rappelé, l’immigration demeure une question d’actualité, avec « l’afflux des demandeurs d’asile » dans les pays dits « riches. » Et quelle que soit la réponse politique en la matière (« anti-populationniste[1] » c’est-à-dire restrictive, ou au contraire plus permissive), force est de reconnaître, avec les éditorialistes du British Journal of Psychiatry, qu’il faudrait –en Grande-Bretagne comme dans l’ensemble des pays d’accueil– mieux comprendre « les besoins des minorités ethniques », notamment en matière de santé mentale. Besoins concernant à la fois les migrants adultes et leurs enfants. Ces informations (sur la demande implicite des réfugiés économiques ou politiques) sont en effet « cruciales » pour identifier les « facteurs de risque pertinents » et « élaborer des interventions appropriées fondées sur des faits » (on reconnaît la marque de l’Evidence based medicine[2]), par exemple « améliorer l’accès aux soins » ou proposer une offre thérapeutique tenant compte des particularités culturelles.

Les auteurs rappellent que les termes « ethnie », « race » et « migration » ont souvent une définition imprécise (on pourrait ajouter à cette liste les termes de « communauté » et de « communautarisme » souvent évoqués en France), qu’il existe une « interaction complexe entre le statut de minorité ethno-culturelle et le statut socio-économique », et que les besoins de santé mentale comme l’efficacité concrète des soins dispensés varient largement selon le type de migrants et en fonction de l’âge. À tel point qu’avant toute réflexion sur les besoins des nouvelles générations d’immigrés, on devrait déjà « commencer à tirer des leçons » (révélées par les trajectoires) des enfants dont les parents ou grands-parents ont migré voilà plusieurs décennies. Les auteurs plaident donc pour le développement des recherches épidémiologiques sur ce thème, au carrefour controversé de la médecine, la sociologie, la politique, l’économie…

[1] http://fr.wikipedia.org/wiki/Populationnisme
[2
] http://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9decine_fond%C3%A9e_sur_les_faits



Dr Alain Cohen


Dogra N et coll. : Mental health problems in children and young people from minority ethnic groups: the need for targeted research. Br J Psychiatry, 2012; 200: 265–267.


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