L’arthrose, et en particulier la gonarthrose, est une cause
fréquente de douleurs et d'incapacité fonctionnelle. Même si sa
prévalence, augmente rapidement avec l’âge, la maladie n'est
pas rare chez les sujets exerçant toujours une activité
professionnelle. Cependant, les données concernant la charge
sociétale (congés de maladie et pension d’invalidité) incombant à
la gonarthrose sont limitées.
L'objectif principal de cette étude était de déterminer la part
prise par la gonarthrose en termes de congés de maladie et de
pensions d'invalidité par rapport à la population générale.
Plusieurs registres ont été utilisés :
-le SHCR qui contient les données médicales de tous les patients
hospitalisés et sur les soins de santé ambulatoires fournis dans le
comté sud de la Suède (population de 1 231 062 au 31 Décembre
2009).
Les données de ce registre constituent les bases de
remboursement.
-le Registre d'assurance sociale, administré par l'Agence suédoise
d'assurance sociale (AISS) qui couvre tous les individus vivant ou
travaillant en Suède. Toutes les indemnités d’arrêt maladie
supérieur à 14 jours et toutes les pensions d'invalidité sont
gérées et enregistrées par l'AISS. Le registre comprend également
le diagnostic principal à l’origine des prestations d’arrêt
maladie et deux diagnostics principaux pour la pension
d'invalidité.
-Le registre national de la population suédoise
administré par l’agence suédoise des impôts qui contient des
statistiques de l'état civil.
Au total, 15 345 habitants en âge de travailler (49,6 % de
femmes) atteints d'arthrose du genou ont été identifiés. Par
rapport à la population générale, le Risque Relatif (RR) avec un
intervalle de confiance à 95 %, d'avoir eu un ou plusieurs épisodes
de congé de maladie durant l'année était de 1,82 (1,73 à 1,91) pour
les femmes et de 2,03 (1,92 à 2,14) pour les hommes atteints
d'arthrose du genou. Le risque correspondant à une pension
d'invalidité était de 1,54 (1,48 à 1,60) pour les femmes et de 1,36
(1,28 à 1,43) pour les hommes atteints d'arthrose du genou. Le
nombre annuel moyen de jours de maladie était de 87 pour chaque
patient avec gonarthrose et de 57 pour la population générale. Sur
la totalité des congés de maladie et des pensions d'invalidité dans
la population totale, 2,1 % étaient attribuables à l'arthrose du
genou ou à une comorbidité associée (3,1 % pour les congés de
maladie et 1,8 % pour les pensions d'invalidité).
En conclusion, les hommes et les femmes souffrant de gonarthrose
ont un risque presque deux fois plus élevé d’avoir un congé de
maladie et environ 40-50 % plus de chance de recevoir une pension
d'invalidité par rapport à la population générale. Ces résultats
suggèrent qu’en Suède, la gonarthrose est un fardeau économique
substantiel. Qu’en est-il de la France ?
Dr Juliette Lasoudris Laloux
Hubertsson J et coll. : Risk of sick leave and disability pension in working-age women and men with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis., 2012 ; publication avancée en ligne le 7 juin.
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