Autisme virtuel : écran de fumée

Paris, le samedi 24 février 2018 – Le constat est ancestral : tout discours médical ou scientifique peut être concurrencé par des théories au mieux fantaisistes, mais inoffensives, au pire dangereuses et autoritaires. La nouvelle donne vient de la tribune offerte par les médias et notamment internet à ces fausses informations et à l’utilisation par ceux qui en sont à l’origine d’outils dont la force de persuasion dépasse très fortement les conversations privées d’antan. Si tout sujet peut être concerné, certains domaines peuvent être plus particulièrement propices à l’infiltration du doute, en raison des zones d’ombre de la science, de la méconnaissance du grand public et tout en même temps du sentiment de proximité avec la question de la confrontation entre de multiples acteurs et de la coexistence d’intérêts sanitaires, sociaux et politiques. L’autisme est ainsi un terreau idéal. Or si l’on confronte l’autisme à l’omniprésence des écrans dans nos vies (ce qui permet de faire entrer dans le débat le spectre de l’industrie), on dispose des éléments parfaits pour un cocktail explosif.

Rien de virtuel dans l’autisme, hélas !

Exemple non isolé, depuis plusieurs mois, le Docteur Anne-Lise Ducanda est la coqueluche des réseaux sociaux et des médias traditionnels en raison de ses déclarations souvent ambiguës sur le lien entre troubles évocateurs de l’autisme et surexposition aux écrans. Le praticien affirme que l’on constate de plus en plus souvent, chez de très jeunes enfants, des troubles pouvant être assimilés à l’autisme et qui semblent directement liés à une surconsommation des tablettes et smartphones. Anne-Lise Ducanda sait, dans nombre de ses interventions, se montrer prudente en précisant que « les troubles qu’elle décrit ressemblent à de l’autisme, mais ne sont pas de l’autisme », comme le reconnaît le pourtant très remonté auteur du blog Les baobabs, hébergé par France 3, le dessinateur de presse Peter Patfaw. Cependant, ce dernier met en garde contre le fait que ses propos sont suffisants pour conduire « certains télespectateurs » à faire « l’amalgame "Ecran" = "Autisme", surtout en surfant sur le nouveau concept qu’elle a inventée "Autisme Virtuel"… Qui si on l’étudie de plus près ne veut rien dire car il n’y a rien de virtuel dans l’autisme (…) Je répète donc ici encore et encore, les écrans ne provoquent pas l’autisme », insiste ce beau-père d’un enfant atteint de troubles du spectre autistique (TSA). Ne cachant pas sa colère, il remarque encore : « Qu’une spécialiste en mal de reconnaissance nous fasse sa salade pour nous expliquer que les écrans, c’est polisson, cela ne me dérange pas. Allez, on peut admettre que regarder la télévision ou une tablette peut faire mal aux yeux ou nous coupe de la relation avec l’autre ! Pas besoin de sortir de médecine pour comprendre ça ! Par contre dès qu’elle affirme qu’il existe une relation entre les troubles autistiques et le trop d’écran, là… (…) mes yeux sortent de mes orbites. Parce que, comme chacun sait (…) l’autisme est une différence neurobiologique (…). Ce n’est ni la faute des parents, ni la faute des écrans, ni de la faute des parents qui laissent leurs enfants devant les écrans ! Il y a des tas de neuroscientifiques qui travaillent sur la recherche des causes de l’autisme (environnementales, génétiques…), c’est pas pour se faire doubler par une allumée et ses théories fumantes », fustige-t-il.

Le mythe des "faux" autistes qui auraient juste trop regardé la télé !

Peter Patfaw n’est pas le seul que la médiatisation d’Anne-Lise Ducanda et de son étrange concept d’"autisme virtuel" irrite considérablement. Sur Agora Vox, Estelle Ast, mère d’un petit garçon autiste évoque sa volonté de porter plainte contre le praticien. « Le Dr Ducanda n'imagine pas à quel point elle porte préjudice aux familles en comparant les enfants surexposés aux écrans avec les enfants autistes. Comprenez que la situation de l'autisme en France est catastrophique. (…) Le Dr Ducanda ne fait qu'aggraver cette difficulté. Car en plus de créer un énorme amalgame, elle se permet de remettre en question des centaines de milliers de diagnostics déjà posés par des professionnels de l'autisme en affirmant qu'il y a parmi eux des "vrais" et des "faux autistes". Sur quelles études, sur quelles preuves scientifiques se base t-elle pour affirmer une chose pareille ? Aucune. Je suggère à Mme Ducanda de poursuive son combat des écrans (certes honorable) sans y mêler l'autisme qui n'a strictement aucun rapport. Les mères sont déjà suffisamment culpabilisées à tort. Il est inacceptable qu'un médecin cherche à faire le buzz au mépris de la vérité scientifique et cette pratique est condamnable de par l'article 13 (article R4127-13 du Code de la santé publique », écrit Estelle Ast. L’article d’Agora Vox étaye encore ces propos en revenant sur les déclarations choc d’Anne-Lise Ducanda remarquant que dans une des premières vidéos postées sur YouTube ou elle apparaît elle « ne cesse d'utiliser les termes "autisme", "autiste", "troubles envahissant du développement"… pour désigner ces enfants. Plus inquiétant encore, elle affirme que "l'augmentation exponentielle des troubles du spectre autistique touche tous les pays riches et uniquement les pays riches". Encore plus grave, une membre de son collectif COSE, Sabine Duflo, relaye sur son site internet les publications d'une orthophoniste algérienne à l'origine du mouvement "Thérapie Andaloussia – pour anéantir l'autisme" qui n'hésite pas à employer les termes de "privation maternelle" au profit des écrans, pour expliquer tous les cas d'autisme dans le monde », s’inquiète le post.

Disparition de toute rigueur scientifique

Les parents d’enfants autistes sont aujourd’hui soutenus dans leur combat pour signaler la dangerosité des déclarations d’Anne-Lise Ducanda par de nombreux médecins. Ainsi, le docteur Patrick Pelloux, comme nous le rappelle AgoraVox, n’a pas hésité « à utiliser le terme de "Fake News"» pour évoquer ces théories, tandis que « Le chercheur Yehezhel Ben-Ari en Neurobiologie, spécialiste de l'autisme, affirme qu'il n'y a rien comme données qui peut attester le moindre lien. Quant aux célèbres spécialistes Franck Ramus (directeur de recherche au CNRS et professeur attaché à l'Ecole normale supérieure) et Hugo Peyre (pédopsychiatre à l'hôpital Robert Debré et chercheur à l'Ecole normale supérieure), tous deux considèrent les propos du Dr Ducanda comme une diabolisation trop générale et pas assez étayée des écrans ». Plus récemment encore, alors que l’évocation des liens entre symptômes évoquant l’autisme et écrans ont été l’objet d’une présentation sans nuance et sans recul dans un reportage présenté par Envoyé Spécial sur France 2 en janvier, un collectif de professionnels de santé et de chercheurs a dénoncé dans Le Monde la diffusion de ces informations « à caractère sensationnel ». « Depuis quelque temps, des vidéos circulent sur le Net : des signes d’autisme surviendraient chez des tout-petits très exposés à la télévision. Des chiffres effrayants sont avancés : un enfant sur vingt, dans chaque classe d’âge, dans une ville donnée. Des chiffres cinq fois supérieurs aux statistiques communément citées sur la prévalence des troubles du spectre autistique ! Enfin, affirmation tout aussi fantaisiste, il nous est assuré que la suppression des écrans conduit dans la majorité des cas à la disparition des symptômes en un mois », commentent les auteurs qui poursuivent : « Ces vidéos évoquent de très nombreux enfants exposés aux écrans 6 à 12 heures par jour, ceci même en l’absence de problématique sociale ou familiale, précise-t-on. Or un enfant laissé de façon aussi importante devant un récepteur est de facto victime d’une carence éducative et/ou affective grave. Si la régulation de cette consommation est indispensable, elle ne suffira en aucun cas à compenser l’ensemble des effets du défaut de soins sur le développement de l’enfant. A l’évidence de telles situations requièrent une prise en charge pluridisciplinaire rapide et conséquente ». Visiblement inquiets, les membres du collectif estiment que ce type de discours alimente une « panique morale exploitée par certains médias, en dehors de toute rigueur scientifique ». De nombreux risques existent : une diabolisation telle des écrans qu’elle les ferait disparaître du circuit éducatif où ils ont pourtant toute leur place (comme le prônent d’autres spécialistes dans une tribune également publiée dans Le Monde) et pour les enfants réellement atteints d’autisme un défaut de prise en charge et/ou un retard de diagnostic.

Usage raisonné

Dans cette tribune, ces auteurs font le parallèle entre la dangerosité des discours autour de "l’autisme virtuel" et ceux tendant à assimiler brutalement les écrans à des "drogues". Si un tel raccourci ferait également probablement sourciller le docteur Bruno Rocher (psychiatre addictologue, CHU de Nantes, Institut fédératif des addictions comportementales) et Jean-Pierre Couteron, président de la Fédération addiction, ces deux spécialistes considèrent néanmoins important de contribuer, notamment chez les plus jeunes, au « bon usage » des écrans et des jeux vidéos. Ils font à cet égard remarquer que de la même manière que certains jeux à gratter ont un profil favorisant plus certainement le développement d’une addiction ou que les boissons alcoolisées « fortes, sucrées et aromatisées » conduisent plus facilement aux excès, certains types de jeux vidéos doivent probablement inciter à une plus grande surveillance. D’une manière générale, ces auteurs invitent à soutenir les initiatives visant à permettre aux utilisateurs d’« organiser une pratique régulée » et à « aider les familles, l’école et le milieu associatif à garder leurs rôles éducatifs dans une rencontre plus progressive et accompagnée des mondes numériques ».

Face à ces questions qui peuvent donc dépasser le caricatural (et néanmoins dangereux) buzz médiatique pour offrir des réflexions plus mesurées et raisonnées sur nos rapports aux écrans, si vos yeux ne sont pas trop fatigués (et votre affectivité pas trop malmenée) par ce long moment consacré à internet, vous pouvez lire de plus amples développements sur :

Le blog de Peter Patfaw (partagé avec la journaliste Jennifer Alberts), Les Baobabs
Le site d’Agora Vox qui publie le texte d’Estelle Ast:
Le blog du docteur Jean-Yves Nau qui relaie la tribune d’un collectif de professionnels de santé et de chercheurs
Le Monde qui publie la tribune de Bruno Rocher et Jean-Pierre Couteron (accès payant)

Aurélie Haroche

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Vos réactions (8)

  • Arrêtons de faire peur aux parents

    Le 24 février 2018

    Juste merci de relayer notre tribune. Les délais de rédaction collective (réunion de beaucoup de professionnels tous sous le choc de la propagation virale des messages inadmissibles pour nous et les parents, et l'émission d'envoyé spécial) suivi des délais de parution ont pu faire croire à notre désintérêt, voire pire notre accord avec ces messages.
    Arrêtons de faire peur aux parents, accompagnons les. Et surtout, regardons nous. Qui est le plus addict? Qui doit donner l'exemple ?

    Dr François-Marie Caron

  • Faux débat

    Le 24 février 2018

    La télé, l'internet, l'alcool, les diagnostics, tout est question de dosage.
    L'inflation des sur-diagnostics interroge sur la sous-clinique morcelée en symptômes:la partie prise pour le tout.
    9 grossesses d'un mois ne font pas 1 grossesse de 9 mois.

    Dr Isabelle Gautier

  • Tablettes et TSA

    Le 24 février 2018

    Si les discours pouvaient être moins idéologiques et plus cliniques. L'observation menée par notre collègue est celle d'une fine clinicienne qui a constaté quotidiennement l'usage très important des tablettes et smartphones chez les touts-petits. C'est une réalité. Ses effets le sont aussi et pour tous les enfants, qu'ils soient porteurs de TSA ou souffrant de troubles de l'attachement. Aucun n'est épargné. Le constat clinique quotidien est l'appétence des enfants pour ces médias et plus encore chez ceux porteurs de TSA. L'observation clinique est aussi que, lorsque nous proposons aux parents d'en cesser l'usage, alors la fermeture relationnelle est nettement moins importante. Les parents en sont témoins et nous pouvons mieux apporter des soins. Idem pour les enfants aux troubles de l'attachement. Le constat du comment ne crée pas une causalité. Alors les chercheurs peuvent parler de loin, on peut les convoquer à la table des conflits, les praticiens de terrain auprès des petits le savent. Il est dommage d'attaquer une clinicienne, lanceur d'alerte, pour des combats qui ne la concernent pas. L'usage intensif et immodéré des médias de type tablette (plus encore que la télé) crée et aggrave une fermeture relationnelle.

    3-6-9-12 : Apprivoiser les écrans et grandir - Serge Tisseron. Affiche installée dans les salles d'attente de PMI, de pédopsychiatres, de pédiatres.

    Dr Nicole Garret

  • HAS et autisme: écrans

    Le 24 février 2018

    Et si l'HAS a donné son avis dans les dernières recommandations (page 96 argumentaire sur l'autisme 2018):

    "Exposition aux écrans
    Durant ces dernières années, le temps passé devant les écrans (télévision, consoles de jeux, smartphones et ordinateurs) a augmenté. Les écrans ont une influence délétère quand ils apportent à l’enfant des stimulations cognitives, physiques ou sociales plus pauvres que celles potentiellement contenues dans son environnement physique (temps volé). Les études scientifiques disponibles montrent de manière quasi-unanime que cette tendance a des incidences négatives majeures sur le développement des fonctions cognitives, les champs particulièrement affectés étant la réussite scolaire, le langage, l’attention, le sommeil et l’agressivité (522).
    Cependant, il n’y a pas d’éléments dans la littérature au sujet d’un quelconque rapprochement entre exposition aux écrans et TSA.
    Dans la littérature, les études identifiées concernant l’évaluation d’une association entre exposition aux écrans et survenue d’un TSA sont d’un niveau moins que faible :
     une étude a eu pour objectif d’explorer la possibilité d’un déclencheur environnemental de l’autisme chez des enfants génétiquement vulnérables qui soit associé aux précipitations pluvieuses (523). Si cette étude rétrospective suggère une corrélation insolite entre les précipitations et la prévalence de l’autisme dans trois états des États-Unis, elle n’explore en rien un lien entre un déclencheur environnemental éventuel (et lequel ?21) et l’autisme. Des études sont nécessaires pour déterminer si un tel déclencheur environnemental existe ;
     dans une revue générale, les auteurs rapprochent dans le temps d’une part l’augmentation de la prévalence de l’autisme, et d’autre part l’augmentation de l’exposition des enfants aux écrans, les deux variables étant mesurées dans des études différentes (524).
    En revanche, une étude comparative en Thaïlande suggère que les enfants avec TSA commencent à regarder la télévision plus tôt et passent plus de temps devant la télévision que les enfants au développement ordinaire (525) (Tableau 55).
    4.4.4 Avis du groupe de travail
    Parfois, les premiers développements d’enfants ayant un déficit visuel ou auditif sévère ou un trouble du développement intellectuel sévère peuvent évoquer un TSA, alors que ces troubles ou déficits constituent un diagnostic différentiel. Quand ces troubles sont associés à un TSA, ils peuvent en aggraver les manifestations.
    21 Dans la partie discussion de l’étude, on apprend que, parmi les déclencheurs environnementaux potentiels associés aux précipitations, l’auteur envisage le fait de regarder la télévision et des vidéos dans la première enfance...."

    "... En ce qui concerne l’exposition aux écrans, il n’a pas été identifié de données sur un lien entre la survenue de TSA et une surexposition aux écrans. S’il est nécessaire de rappeler les conséquences de l’exposition aux écrans parfois néfastes sur le développement de l’enfant, notamment en cas d’utilisation prolongée dans le cadre de jeux vidéos, l’utilisation des tablettes dans le cadre des apprentissages (enseignement, rééducation) peut être utile."

    En réponse au Dr Garret:
    N'oubliez tout de même pas que la plupart des signataires sont des médecins de terrain, et que nous ne reconnaissons pas du tout dans les constatations de Madame Ducanda. Par contre, et j'insiste, il est important d'interroger les parents sur leur comportement, avec leurs enfants et aussi avec leurs écrans.
    Les allemands abordent le problème de cette façon: "Avez vous parlé à vos enfants aujourd'hui" avec une campagne d 'affichage montrant deux parents au smartphone et un pauvre enfant tout seul (campagne initiée par la crèches...). Des études ont montré qu'il y a plus d'accidents domestiques chez les enfants dans les régions couvertes par la 4G.
    Les canadiens abordent la question d'une autre façon, par la lutte contre la sédentarité qui est aussi un problème grave de santé publique. Si leurs recommandations sont appliquées, alors le temps d'écran diminuera drastiquement.
    Et cela fait depuis 2011 que nous pédiatres parlons écrans avec nos parents en consultation.
    C'est un problème de parentalité, notre récente étude de l'AFPA l'a bien montré.
    Les écrans n'y sont pour rien, les enfants ont la même appétence pour le Nutella, qui lui aussi n'y est pour rien (quoique pour l'addiction au sucre, ... ).

    Dr François-Marie Caron

  • Autisme

    Le 24 février 2018

    Une fois de plus l’effet et le cause sont confondus.

    Dr Lods, retraitée

  • Beaucoup d'agressivité pour rien

    Le 05 mars 2018

    Moi aussi, j'ai vu la vidéo du Dr Anne-Lise Ducanda.
    Je ne me souviens pas qu'elle mettait en avant la nocivité des écrans mais bien l'usage qui en est fait et en particulier le fait qu'il n'y a pas d'expérimentation du monde et de la réalité à travers les écrans.
    Bref je ne vois pas l'intérêt de cette attaque en règle contre elle vu que tout le monde semble en gros d'accord pour penser que les écrans ne peuvent remplacer le contact et l'attention des parents.

    Dr Delannoy

  • Pourquoi cette attaque?

    Le 05 mars 2018

    Moi non plus, avec le Dr Delannoy et d'autres praticiens je ne vois pas l'intérêt de cette attaque-passionnelle? Contre le Dr Anne-Lise Ducanda et sa vidéo qui montre de manière saisissante comme l'utilisation intensive d'un petit écran peut conduire un très jeune enfant à adopter un comportement de type autistique qui va se résoudre, comme par "magie" ,dès que l'écran lui sera retiré. Pourquoi vouloir conduire ce praticien en justice pour avoir montré cela alors que chacun peut en vérifier l'authenticité grâce justement à la vidéo présentée ?

    Dr Michel Graff

  • Les théories aussi fumeuses que fameuses du docteur Ducanda

    Le 18 mars 2018

    ​L'origine de l'autisme, malgré des décennies de recherches dans le monde entier, persiste à rester une énigme. Aucun marqueur biologique ou génétique, aucune imagerie médicale ne permet, à l'heure actuelle, de poser le diagnostic.

    La raison devrait donc amener chacun à reconnaitre que toutes les théories sur cette question de l'origine ne sont que des hypothèses de travail. De même l'extension actuelle du champ des TSA, qui regroupent des tableaux cliniques très différents, devrait nous amener à considérer que toutes les formes d'autisme n'ont pas forcément la même origine.

    Mais l'inconnu est insupportable pour certaines personnes et elles tentent alors de colmater leur peur du vide par des certitudes infondées. On voit ainsi fleurir régulièrement des discours farfelus de pseudo-chercheurs qui prétendent avoir enfin trouvé la clef du mystère. Mais leurs discours, relayés par des médias peu scrupuleux, en disent davantage sur les angoisses de leurs promoteurs que sur les causes de l'autisme.

    Nul besoin d'être psy pour relever une angoisse d'empoisonnement dans le refus des vaccins ou une angoisse du progrès technique dans le rejet des écrans. La plupart des grandes inventions ont suscité des peurs irrationnelles. Au début de l'ère de l'automobile, certains prétendaient que le corps humain ne pourrait pas résister à une vitesse supérieure à 100 km/h. Que n'a-t-on pas entendu comme sottises sur les fours à micro-ondes ?

    Le docteur Ducanda affirme qu'il y a un lien de cause à effet entre la surexposition des enfants aux écrans et l'explosion de la prévalence de l'autisme. Mieux encore elle prétend qu'il suffit de les en sevrer pendant un mois pour les guérir de l'autisme. Pour des parents de personnes autistes, qui luttent depuis des années pour aider leur enfant à s'ouvrir au monde et au autres, cela sonne soit comme une blague, soit comme une insulte à notre bon sens. Et oui, pourquoi n'y avions nous pas pensé plus tôt ? Il suffisait d'éteindre la télé et l'ordi !

    Patrick Sadoun

    Président du RAAHP
    www.raahp.org



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