Derrière cette dermatose, se cache peut-être une maladie de Crohn

Les manifestations cutanées concernent 22 à 44 % des patients atteints de maladie de Crohn et prennent des aspects très variables. Certaines sont classiques (pyoderma gangrenosum, aphtes, érythème noueux, lésions périnéales). D’autres le sont moins.

Une équipe marocaine rapporte ainsi l’observation d’une patiente de 35 ans qui présentait depuis 2 ans, une éruption papulopustuleuse rosacéiforme du visage non prurigineuse et se plaignait par ailleurs de diarrhées intermittentes et d’une fissure anale. La biopsie d’une lésion du visage a révélé un aspect de granulome épithélioïde gicantocellulaire sans nécrose caséeuse. Le bilan de l’atteinte digestive a conduit au diagnostic de maladie de Crohn.

Même s’il est difficile de conclure à une manifestation cutanée spécifique, ce cas clinique rappelle la nécessité d’être vigilant devant toute atteinte cutanée associée à des symptômes digestifs, la première pouvant être révélatrice d’une maladie intestinale inflammatoire chronique.

Dr Marie-Line Barbet

Référence
Gallouj S et coll. : Une éruption rosacéiforme révélant une métastase cutanée de la maladie de Crohn. Journées dermatologiques de Paris 2009. 8-12 Décembre.

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