Dans ce contexte, des psychiatres libéraux demandent par voie
de pétition que soient revues les conditions d’encadrement de la
téléconsultation telles qu’elles ont été définies par l’Avenant 9
en avril 2022. Ils demandent ainsi un déplafonnement de l’activité
de téléconsultation, actuellement limitée à 20% et une prise en
charge équivalente à une consultation présentielle (actuellement le
remboursement de certains actes en pédopsychiatrie, n’est pas
possible en téléconsultation).
Une règle imaginée pour les spécialités somatiques…
Dans le texte de sa pétition, adressée au ministre de la
santé, ce collectif plaide : « les raisons justifiant de
restreindre la pratique de la téléconsultation pour la psychiatrie
et la pédopsychiatrie sont peu compréhensibles, à l’inverse des
autres spécialités somatiques, puisque nos spécialités n’impliquent
pas d’examen physique en pratique courante et qu’un principe de
coordination avec le médecin traitant (qui réalise l’examen
physique) est déjà présent ».
Pour les auteurs, le développement de la télémédecine en
psychiatrie serait également un moyen de répondre à la
problématique des déserts médicaux (en particulier en
pédopsychiatrie) et de l’attractivité de la psychiatrie libérale.
Elle serait également un atout pour contourner les « limitations
d’accès aux soins inhérentes aux problématiques de santé mentale »
(aboulie, évitement anxieux etc.).
En supprimant les contraintes de déplacement et d’horaires, la
téléconsultation offrirait ainsi « une réponse aux limites
d’organisation qu’impliquent ces rendez-vous répétés, et favorise
l’accès aux soins notamment pour les patients qui travaillent »
écrivent les auteurs.
Concernant les réserves sur la qualité des soins qui serait
dégradée par la télémédecine, le collectif estime au contraire que
« la réactivité qu’elle offre et sa meilleure accessibilité
permet une meilleure anticipation et prévention des situations de
crise, ce qui permet d’éviter des hospitalisations ».
Pour ces différentes raisons, ce collectif interpelle donc le
ministère de la santé et la CNAM pour qu’ils reconsidèrent les
règles actuelles.
Une question qui s’invitera peut-être aux prochaines
négociations conventionnelles.
F.H.
