OBS 1 : Madame H, d'origine marocaine présente
depuis deux mois une toux , une altération de l'état général et une
lésion ulcérée à fond bourgeonnant de la partie postérieure de la
vulve. L'examen histologique de cette ulcération montre au sein du
derme des granulomes tuberculoïdes sans nécrose caséeuse. Le bilan
pratiqué retrouve sur la radiographie et le scanner thoraciques des
opacités nodulaires sous-pleurales droites et une opacité excavée
du segment apical du lobe inférieur droit, et des BK sur l'examen
direct des crachats. Le scanner abdomino-pelvien est normal.
OBS 2 : Monsieur L, d'origine vietnamienne consulte pour deux
ulcérations péri-anales, un amaigrissement rapide de quatre kilos
et une fièvre à 38°C. La biopsie péri-anale montre dans le derme un
infiltrat inflammatoire lymphocytaire et histiocytaire mêlé à des
polynucléaires neutrophiles sans granulome tuberculoïde. La
radiographie thoracique met en évidence un syndrome interstitiel et
des opacités nodulaires diffuses avec une opacité excavée du sommet
gauche. La recherche de BK est positive sur l'examen direct des
crachats.
