
Le vaccin bivalent BA1 déjà obsolète ?
La « probable supériorité » des vaccins bivalents
Nicolas Barbet
Nicolas Barbet
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Ayant eu la covid en mars 2020, avec des séquelles, j'ai été un ardent promoteur des vaccins à ARN. J'ai eu 3 Pfizer, mal supportés, avec les mêmes symptômes que lors de la covid. Malgré tout, j'ai eu omicron en février 2022, avec là encore une fatigue persistante.
Avec tout ce qui avait été avancé comme avantages des vaccins, et je me suis farci la littérature, il y avait de quoi espérer, j'ai été très déçu, de nombreux collègues ayant eu des soucis.
Donc je ne ferai plus de vaccins à ARN, ni autre, contre la covid.
Pr émérite André Muller
Il est improbable que les non-vaccinés actuels soient candidats aux vaccins bivalents ARNm.
Il est très possible que les pleinement vaccinés comme moi ou le Pr A Muller et/ou multi-infectés (qui s'ignorent ?) deviennent... septiques (comme moi). Par lassitude ou surtout par conviction en intégrant les acquis depuis bientôt 3 ans.
Autoriser les bivalents sans avoir consulté les données (EMA, FDA) ou même avant (UK) était " léger", inaudible et contre productif. On entend que la recommandation de la HAS* soit parfois embarrassée par… l’absence de données cliniques. Le culot aurait été de comparer les 3 versions bivalentes : la HAS s’y refuse… faute de données (à nouveau).
*HAS 19/9/2022 Stratégie vaccinale de rappel contre la Covid-19 https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-09/recommandation_strategie_vaccinale_de_rappel_contre_le_covid-19_2022-09-20_13-59-33_801.pdf
1- Les limites des travaux et "bénéfices sérologiques" ne sont plus à rappeler : ils sont les plus cités pourtant… faute de données cliniques.
• Le bénéfice clinique individuel des bivalents original / B.A1 chez les triples ou quadruples vaccinés historiques s'annonçait difficile à établir en climat B.A 4-5 de bien moindre virulence. Ce bénéfice peut s’annoncer modeste en climat actuel (B.A 4-5), nul chez les < 60ans en bonne santé.
• « Bivalents B.A1 périmés » ? : bien sûr , pour des raisons évidentes de calendrier.
• Reste à constater que la version native, « originale », Wuhan reste périmée mais d’actualité en France (depuis le 27/12/2020) comme ailleurs. Elle a permis à beaucoup de passer le cap des vagues successives (Alpha, Delta, Omicron B.A1). Le drame des territoires ultramarins en est une illustration très pédagogique pour les dubitatifs. Les majorations tarifaires 2021 avaient été « justifiées » par la perspective des versions bivalentes.
L’analogie avec la validation annuelle des vaccins anti-grippaux successifs est hors sol pour cause d’historique.
2- La question de la bonne tolérance ne devrait pas être modifiée. Du fait de leur rareté, les intolérances sévères passent sous le radar des faibles effectifs, la passivité de leur déclaration restera inchangée : QS version native, Wuhan.
Il en reste la contre-indication Moderna < 30 ans.
L’analyse post-hoc* des données des 2 randomisations pivots ARNm (adultes) interpelle, sans que les auteurs puissent être taxés de « vaccino-septicisme »
* Fraiman J et coll. Serious adverse events of special interest following mRNA COVID-19 vaccination in randomized trials in adults. Vaccine. 2022 Sep 22;40(40):5798-5805. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.08.036
3- Le « dernier métro », de retard : la voie intra-nasale* (INRA), sa stimulation inaugurale de l’immunité muqueuse naso-pharyngée moins sollicitée après vaccination systémique, reste une voie séduisante peu exploitée, probablement moins financée. L'actualité stagne à son efficacité en rappel... chez la souris. Aucune donnée clinique publiée, un impact supputé non établi voir démenti sur la dynamique de transmission.
*Vesin B et coll. An intranasal lentiviral booster reinforces the waning mRNA vaccine-induced SARS-CoV-2 immunity that it targets to lung mucosa. Mol Ther. 2022 Sep 7;30(9):2984-2997. doi: 10.1016/j.ymthe.2022.04.016
Reste que cette recommandation HAS est (avant tout) un …rappel sur les bienfaits de la vaccination anti-grippale.
Dr JP Bonnet, 62ans, 2 rappels
Il y a à l’évidence un manque de communication et de coordination entre les labo le ministère de la santé, les médecins infectiologues et l’HAS.
Si l'on suit les recommandations de cet article (HAS), en moins de deux ans 5 doses vaccinales !!!
J’admets le progrès des vaccins à Arn mais je commence à douter et encore on annonce de nouvelles formulations pour ce vaccin. Pourquoi pas tous les matins un petit comprimé anti Covid ?
Je pense qu’il faut se poser, réfléchir, car à l’évidence la confiance des patients va disparaître (déjà bien écornée par le déballage médiatique d’incompétence).
Dr B. Prevost