Paris, le mardi 24 mars 2015 - Nos établissements de santé, au nombre de 2600, de taille et statut divers pour la métropole et les DOM, offrent 415 000 lits d’hospitalisation à temps complet et 68 000 places d’hospitalisation partielle, indique la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) dans son édition 2014 du panorama des établissements de santé – publics et privés – rendue publique au début de ce mois. Ces structures comptent au total, d’après les données de 2012, 183 000 emplois médicaux (84,7% de médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens, 14,1% d’internes et 1,2% de faisant fonction d’interne - FFI). Deux tiers des emplois médicaux relèvent des hôpitaux publics, 22 % des cliniques privées et 10 % des établissements privés à but non lucratif.
L’emploi médical a augmenté même dans le secteur public
Globalement d’après la DRESS, les emplois médicaux salariés augmentent et à l’inverse le nombre de libéraux (pour 87 % dans les établissements privés à but lucratif) diminue. Les 183 000 emplois, qui se répartissent entre 113 000 salariés (61,7% des emplois), 41 000 praticiens libéraux et 28 000 internes et assimilés, représentent une hausse de 1,3 % par rapport à 2011.
Le nombre de postes de médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens salariés a ainsi augmenté de 1,8% entre 2011 et 2012 (+1,8 %) tandis que celui de praticiens libéraux a diminué de 2,4 %. Dans les établissements publics c’est une augmentation de +1,7 % des emplois de médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens salariés, mais aussi de + 1,8% des libéraux. Les libéraux y sont 1 400 seulement à exercer, contre plus de 95 000 salariés. Privé et public confondus les 154 581 postes de médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens se répartissent en de nombreuses spécialités dont en 2012 13,2% en médecine générale, 16,6% en spécialités chirurgicales, 4% en biologie médicale et 4,1% en pharmacie.
Internes : un cinquième de l’emploi médical dans le public
Le nombre d’internes s’est aussi accru de 6,9% à l’hôpital à l’inverse du nombre de FFI (-19,6%), la résultante étant positive avec un total de + 4,3% d’internes et FFI à l’hôpital entre 2011 et 2012 (+4,7% pour tous les établissements confondus publics et privés). Les internes et FFI représentent 21% des emplois médicaux à l’hôpital (19,6% pour les internes seuls). Tous établissements de santé confondus les effectifs d’internes (27 768) se répartissent en 2012 pour 92,7% en médecine, 7% en pharmacie et 0,7% en odontologie. La progression globale du nombre d’internes dans les établissements est plus importante en médecine (+7,5%) qu’en pharmacie (+ 3,7%), et ils sont dans leur grande majorité accueillis dans le secteur public (93,6%), pour 56,1% d’entre eux dans les CHU.
On notera par ailleurs que d’après la DREES les médecins, pharmaciens et psychologues du secteur privé à but non lucratif connaissent des salaires en moyenne plus élevés (65 872 euros nets annuels) que leurs collègues du secteur public (57 918 euros) et du secteur privé à but lucratif (51 968 euros) avec des écarts importants selon la tranche d’âge.
Dominique Monnier
