Quand l’ordinateur fait écran entre médecin et malade

Paris, le samedi 22 janvier 2022 – D’aucuns se félicitent de constater que la télémédecine qui était encore balbutiante avant le début de l’épidémie de Covid semble connaître désormais un véritable essor. Or cette pratique pourrait être en partie une réponse aux déserts médicaux. Cependant, certains mettent en garde contre les risques de l’intromission trop importante des écrans et des technologies numériques dans les relations entre professionnels de santé et patients. C’est le cas du cardiologue Pierre Vladimir Ennezat (GHU Henri Mondor, Créteil) qui dans une tribune publiée dans le Monde cette semaine remarque que les écrans tendent peu à peu à prendre la place des patients dans la vie quotidienne des praticiens. « Lorsque vous pénétrez dans l’univers hospitalier, la probabilité de rencontrer physiquement les soignants dans les chambres des patients est devenue largement inférieure à celle de les trouver en face d’écrans » écrit-il. Cette embolisation du temps des soignants par les écrans concernerait notamment les infirmiers et les aides-soignants juge le Dr Ennezat qui remarque : « Les visites des médecins se font trop souvent sans les infirmiers, trop occupés à rentrer « les constantes », les administrations de médicaments, à tracer les poses et les ablations de cathéters veineux, à remplir des diagrammes de soins, à rédiger les transmissions dans le dossier informatique ; et sans les aides-soignants devant aussi remplir des plans de soins (distribution des repas, désinfection des chambres, aide à la marche…). Autrefois les surveillants, les cadres de santé devenus « managers » sont désormais astreints à un temps de travail informatique considérable (planning, reporting…) qui, s’ajoutant aux réunions incessantes, les isole des équipes soignantes. Les yeux des soignants, médecins, internes et paramédicaux restent trop souvent rivés sur ces écrans ».

Et s’il fallait diminuer le nombre d’écrans pour faire revenir les soignants ?

Le praticien évoque encore la lourdeur de certaines démarches informatiques et les dysfonctionnements qui ne sont pas si rares pour achever ce portrait d’une médecine dont le premier geste technique est désormais de taper sur un clavier plutôt que d’ausculter. Pour lui, il n’est pas impossible que « Cette numérisation massive de la médecine » participe à la « la vague de burn-out qui touche l’ensemble du personnel soignant. (…) Le manque inquiétant d’infirmiers et aides-soignants, responsable de la fermeture de lits dans beaucoup d’hôpitaux et de cliniques, s’explique en partie par cette destruction des équipes, accentuée par la mobilité et la polyvalence des postes. Dans le monde de l’industrie automobile, la robotisation a clairement été une victoire sur le rythme éreintant du travail à la chaîne ; mais peut-on laisser le secteur de la santé, profondément centré sur l’humain, se déshumaniser et s’épuiser à cause d’une digitalisation non maîtrisée, au nom d’une traçabilité outrancière ? » conclut-il dessinant peut-être une piste de réflexion nouvelle face à cette question de la désaffection pour les carrières hospitalières dont beaucoup espèrent qu’elle constituera un enjeu majeur des futures élections présidentielles.

L.C.