Paris, le mercredi 9 novembre 2022 – Nous l’avons évoqué dans
ces colonnes la semaine dernière, le nouveau gouvernement italien
de Georgia Meloni a décidé de lever l’obligation vaccinale des
soignants contre la Covid, isolant encore un peu plus la position
de la France en la matière. Les limites de cette obligation
vaccinale sont connues : les vaccins contre la Covid n’offrent
qu’une protection restreinte contre l’infection et la transmission
du virus et ne permettent donc pas de freiner complétement la
circulation virale.
Cependant, la vaccination des soignants permet également de
les protéger eux-mêmes (et donc d’empêcher certaines absences, ce
qui est précieux en cette période de pénurie de professionnels) et
repose par ailleurs sur des fondements éthiques.
C’est dans ce contexte que le ministre de la Santé a été
interpellé hier par Caroline Fiat, député LFI qui l’interrogeait
sur la réintégration des soins non vaccinés contre la Covid.
François Braun a tout d’abord relevé le caractère ironique de voir
une disposition prise par un gouvernement proche de l’extrême
droite soutenue par la France insoumise. Il a ensuite affirmé que
le retour des soignants non vaccinés ne pouvait être considéré
comme une réponse aux problèmes des hôpitaux.
D’abord, leur nombre est restreint : 700 infirmières (dont 100
dans des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes)
et 75 médecins et pharmaciens hospitaliers (les données ne sont pas
connues en ce qui concerne la ville). Par ailleurs, le ministre a
voulu insister sur les probables tensions qu’une telle
réintégration pourrait provoquer dans les services : les soignants
ayant fait le choix de se vacciner pouvant en effet se montrer plus
que réservés face à la position de leurs confrères et
collègues.
Outre les réticences des professionnels de santé (même si un
sondage réalisé sur notre site en juin avait montré qu’une courte
majorité d’entre eux pourrait être favorable à une réintégration
des soignants non vaccinés), François Braun a évoqué celle des
patients. En effet, l’association France Assos Santé a publié il y
a moins d’une semaine une lettre ouverte aux députés leur demandant
de maintenir l’obligation.
« La vaccination contre le Covid-19 est une mesure de santé
publique qui permet à la fois de limiter les risques de
contamination au sein des établissements de santé et de protéger
ainsi les patients fragilisés hospitalisés, les personnes âgées en
établissement et les personnes à risque de forme grave, notamment
les personnes immunodéprimées dont le parcours de santé intègre les
établissements de soins et protéger les personnels soignants et
réduire les risques d’absentéisme dans les services déjà en
tension. France Assos Santé demande donc aux parlementaires de ne
pas céder aux injonctions d’une minorité de l’opinion publique et
de sanctuariser cette obligation de vaccination pour les personnels
soignants, dans l’intérêt des usagers de la santé et des soignants
eux-mêmes » écrit l’organisation qui regroupe de nombreuses
associations de patients.
Il s’agissait notamment de répondre à une proposition de loi
déposée le 11 octobre en faveur du retour des non vaccinés et à la
mobilisation de 40 députés LR ayant adressé au ministre il y a
quelques jours une demande pour que l’obligation vaccinale soit
levée.
Une couverture vaccinale contre la grippe très basse et en recul
Si la réponse du ministre à l’Assemblée ne laisse guère de
doute sur sa position et sa conviction, il a néanmoins annoncé
qu’il allait saisir le Comité consultatif national d’éthique (CCNE)
et la Haute autorité de Santé (HAS) sur ce sujet. Cependant, a-t-il
précisé, la saisine de la HAS devra prendre de « la distance » et
s’intéresser non pas seulement à la vaccination contre la Covid,
mais à toutes les autres vaccinations et notamment, a-t-il cité, à
celle contre la grippe.
De fait, la couverture vaccinale des professionnels de santé
contre la grippe demeure en effet très basse dans notre pays. Ainsi
selon des chiffres présentés en juin par Santé publique France, 22
% des professionnels exerçant en établissement de santé étaient
vaccinés contre la grippe au printemps 2022. Ce taux n’était que
de35,6 % chez les sages-femmes 21,3 % chez les infirmières et de 15
% chez les aides-soignants. Ces chiffres sont en diminution par
rapport à la saison 2020-2021 et confirment combien de nouvelles
mesures seraient nécessaires pour faire progresser cette
couverture… y compris l’obligation ?
Aurélie Haroche
