SOPK et obésité : traquer le diabète

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est, quand il s’accompagne d’obésité, associé à une augmentation du risque de diabète de type 2. La survenue d’un diabète de type 2 à l’adolescence signifie une morbidité significative et une réduction de l’espérance de vie. L’incidence et la prévalence du diabète de type 2 chez les adolescentes atteintes de SOPK et d’obésité sont toutefois encore peu évaluées.
 
C’est la raison pour laquelle a été menée une étude rétrospective incluant 600 patientes, âgées de 11 à 21 ans, atteintes d’un SOPK et dont l’indice de masse corporelle était supérieur au 85ème percentile. Parmi ces patientes, 54 étaient aussi atteintes d’un diabète de type 2 et, pour 23 d’entre elles, le SOPK avait été diagnostiqué avant le diabète.

Le taux de diabète chez ces jeunes filles/femmes est de 4 % lorsque l’on n’inclut que ces cas incidents et de 9 % quand tous les cas de diabètes sont comptabilisés (qu’ils soient apparus avant ou après le diagnostic de SOPK). Quant à l’incidence du diabète de type 2, dans cette cohorte d’adolescentes atteintes de SOPK et d’obésité,  elle s’élève à 129 cas/1000 patientes/an. Le diabète apparaît en moyenne 26 mois (± 19 mois) après le diagnostic de SOPK.

Les auteurs notent que les jeunes filles/femmes atteintes de diabète sont plus souvent d’origine hispanique (6 % vs 49 %), et sont plus susceptibles de présenter un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (32 % vs 17 %). Sans trop de surprise, l’interrogatoire retrouve aussi plus souvent un antécédent familial au premier degré de diabète de type 2 (56 % vs 22 %).

Cette incidence élevée du diabète de type 2 chez les jeunes filles atteintes de SOPK et d’obésité (1 sur 23 dans les 2 ans suivant le diagnostic) devra être confirmé par des travaux à plus grande échelle. Si elle se confirme, nul doute que des stratégies de prévention devront être élaborées pour ces jeunes à haut risque.
 

Dr Roseline Péluchon

Références
Hudnut-Beumler J et coll.: Development of Type 2 Diabetes (T2D) in Obese Adolescent Girls with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). American Diabete Association - 79th Scientific Sessions (San Francisco, California): 7-11 juillet 2019.

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