Une fasciite avant la dermatomyosite ?

Dans certains cas de dermatomyosite, la biopsie ne retrouve pas de cellules inflammatoires, mais l’IRM peut malgré tout révéler des zones d’hyperdensité le long des fascia. Selon une équipe japonaise, l’infiltration microvasculaire par des cellules inflammatoires pourrait apparaître d’abord autour du muscle, à l’origine d’une fasciite, avant d’atteindre le muscle lui-même. A l’appui de leur hypothèse, une étude montrant que sur 10 cas de dermatomyosite, 3 ne présentaient pas de cellules inflammatoires à la biopsie musculaire, alors qu’une fasciite était retrouvée dans tous les cas.

Dr Roseline Péluchon

Références
Yoshida K et coll. : The microvasculature in the vicinity of the fascia as the primary target in myopathy of dermatomyositis : detection of fasciitis and analysis of the process of inflammatory progression by en bloc biopsy and magnetic resonance imaging.
73rd annual meeting of the American College of Rheumatology/44th annual meeting of the Association of Rheumatology Health Professionals (Philadelphie) : 17-21 Octobre 2009.

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