Au total 18 242 personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin ont été incluses. Huit fois sur 10 il s’agissait du vaccin de Pfizer BioNTech, 2 fois sur 10 du Moderna. Parmi ces personnes, 13 048 ont aussi reçu la seconde dose. Enfin, 3 990 résidents étaient présents le jour de la vaccination mais n’ont pas été vaccinés.
Diminution d’incidence chez les vaccinés…et les non vaccinés
Dans ce groupe de personnes âgées, absentes des essais cliniques et dont l’immunité est souvent altérée, les résultats sont intéressants. L’incidence de l’infection diminue au fil du temps chez les personnes vaccinées. En effet, 822 cas ont été recensées dans les 0-14 jours suivant la première dose de vaccin (4,5 % des résidents vaccinés) et 250 (1,4 % des résidents vaccinés) dans les 15-28 jours suivants. Parmi les personnes qui ont reçu les 2 doses, 130 cas ont été dénombrés (1,0 % des résidents vaccinés) dans les 0-14 jours et 38 cas (0,3 %) après 14 jours. Mais les résidents non vaccinés sont eux aussi concernés par cette baisse de l’incidence, de 173 cas (4,3 % des non vaccinés) dans les 0-14 jours suivant la session de vaccination à 12 cas (0,3 %) jusqu’à 42 jours après.Des formes majoritairement asymptomatiques
Tous les résidents étaient examinés quotidiennement par des
infirmières et considérés comme symptomatiques s’ils avaient des
signes en rapport avec la Covid dans les 5 jours avant et jusqu’à
14 jours après un test positif. Les résidents étaient testés tous
les 3 à 7 jours en cas de cas confirmés dans la résidence, et
systématiquement en présence de symptômes ou d’une possible
exposition.
Dans tous les groupes, la majorité des infections étaient
asymptomatiques. Il est intéressant de noter que dans tous les cas
l’incidence diminue, que ce soit celle des infections
symptomatiques ou asymptomatiques. En revanche, dans cette étude,
le taux de vaccination parmi les soignants (qui était le plus
souvent élevé) ne semble pas avoir d’impact significatif sur
l’incidence de l’infection parmi les résidents. Notons que le port
du masque et les autres mesures de prévention étaient poursuivis
par tous les résidents et le personnel, assurant une protection
pour le petit nombre de personnes non vaccinées.
Dr Roseline Péluchon
