Les données épidémiologiques indiquent qu'en 10 ans, la moitié
de tous les patients ayant une lithiase urinaire calcique
développeront une ou plusieurs nouvelles lithiases mais on ne
dispose d'aucun traitement médical à leur opposer (1). Or 75 % de
toutes les lithiases urinaires sont calciques ; elles sont
principalement composées de cristaux d'oxalate de calcium (COC) pur
(50 %), de phosphate de calcium (5 %), ou d'un mélange des deux (45
%) ; ces COC peuvent être monohydratés (COCM, de structure
hexagonale) ou dihydratés (COCD, de structure bipyramidale).
Des COC ont été mis en présence d'extraits aqueux de feuilles,
de tiges et de rhizomes d'une plante cultivée en Amérique et
devenue populaire en Inde car elle aurait la vertu de favoriser la
production d'insuline, Costus igneus (alias C. cuspidatus ou
Chamaecostus cuspidatus, son nom actuel ; CI) (2) afin d'évaluer
les effets inhibiteurs de la plante sur la croissance des COC.
Les COC prélevés ont été caractérisés par spectroscopie
infrarouge à transformée de Fourier (une technique de mesure pour
l'acquisition de spectres infrarouges) pour confirmer les groupes
fonctionnels, et par des analyses de la diffraction des rayons X
(diffractométrie de rayons X ou radiocristallographie car la
diffraction n'a lieu que sur la matière cristalline) pour confirmer
les phases cristallines des COC.
Lors de l'augmentation de la concentration de l'extrait aqueux
de CI de 0,15 % à 1,00 %, la taille moyenne des COC a diminué de
1616,7 x 810,7 mm à 1025,2 x 834,4 mm et leur poids a été réduit de
façon statistiquement significative (ANOVA, p < 0,05).
Une étude en microscopie électronique à balayage a confirmé (p
< 0,05) que la morphologie des COC s'était modifiée, aboutissant
à des COCD.
Ces modifications pourraient être dues à la présence dans CI de
molécules bio-organiques (phénols, flavonoïdes, stéroïdes,
alcaloïdes et terpénoïdes) qui peuvent se lier aux ions Ca++ pour
fournir des sites de nucléation.
L'utilisation d'extraits aqueux de CI peut donc promouvoir la
formation de COCD en inhibant la formation de COCM, et CI pourrait
devenir le premier traitement médical des lithiases urinaires
calciques.
Illustration : de gauche à droite : Chamaecostus
cuspidatus et feuillage de Chamaecostus cuspidatus
1) Tiselius HG. Urinary tract stone disease: Are all problems
solved ? Scand J Urol Nephrol 2012 May 1. [Epub ahead of
print]
2) http://fr.wikipedia.org/wiki/Chamaecostus_cuspidatus
Dr Gérard LOEB
Kesavan M et coll. In vitro evaluation of calcium oxalate monohydrate crystals influenced by Costus igneus aqueous extract. Scand J Urol Nephrol 2012 May 1. [Epub ahead of print]
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