La torsion du cordon spermatique, souvent dite torsion
testiculaire (TT), touche environ 1 homme sur 4 000 avant l’âge de
25 ans et cette incidence est augmentée par des antécédents de
cryptorchidie. Un délai de plus de 6 h et surtout de plus de 24 h
augmente le risque de perdre la glande, soit que l’ischémie
contraigne à sa résection, soit que l’atrophie survienne alors
qu’on a cru pouvoir la conserver.
Plusieurs auteurs ont attiré l’attention sur la recrudescence
des TT pendant la saison des frimas, en corrélant le risque avec la
température et le degré d’humidité, mais d’autres ont nié cette
relation.
Pour en avoir le cœur net, ces auteurs taïwanais ont effectué
une étude à l’échelle de Formose (23 millions d’habitants) et sur
une période de 10 ans, en analysant tous les facteurs
météorologiques (pression atmosphérique, pluviométrie, heures
d’ensoleillement, température, hygrométrie, etc.), et en couplant
les données du registre médical national et celles de 19 stations
météorologiques régionales, en utilisant les moyennes
mensuelles.
De 2000 à 2009, il y a eu dans l’île 1 782 hospitalisations pour
TT. On a d’abord calculé l’incidence mensuelle pour 100 000 hommes
pendant 120 mois (en séparant les adultes des enfants), et ensuite
utilisé la corrélation des rangs de Spearman avec les variables
climatiques quantitatives.
L’incidence mensuelle moyenne a été de 0,13 sur 100 000 (0,32
avant 18 ans et 0,06 après cet âge). Les valeurs moyennes
mensuelles ont été de 23.6° C de température, de 74 %
d’hygrométrie, de 1.002 de pression atmosphérique, de 166 mm de
pluviométrie, et de 173 heures d’ensoleillement.
Le test de Spearman a montré une corrélation entre une chute de
la température, d’une part, une élévation de la pression
atmosphérique d’autre part, et l’incidence des TT. Les mois les
moins pluvieux sont aussi ceux où l’incidence de la TT a été
majorée.
Dans les 2 groupes d’âge étudiés, ce risque est maximal au mois
de janvier (0,17 sur 100 000) et minimal en juin (0,09 sur
100000).
Après ajustement en fonction des autres paramètres, seule la
chute des températures ambiantes reste vigoureusement corrélée avec
l’augmentation de l’incidence des torsions du cordon
spermatique.
Dr Jean-Fred Warlin
Chiu B et coll. : Seasonality of testicular torsion: a 10-year nationwide population based study. J.Urol. 2012 ; 187 : 1781-1785.
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