Environ 20 % des femmes connaissent les affres des migraines, et
parmi elles, 1 sur 3 les vivent avec aura. Or, de précédents
travaux ont fait le lien entre les migraines avec aura et le risque
d’accident vasculaire cérébral ischémique, voire même avec une
augmentation de la prévalence des lésions cérébrales cliniquement
silencieuses. La question se pose alors de l’existence d’un lien
entre les migraines avec aura et le déclin cognitif ou la démence.
Si ce lien s’avérait réel, la prévention des crises de migraines,
et notamment celles avec aura, prendrait alors toute son
importance.
Une étude prospective de cohorte, publiée ces jours-ci par le
British Medical Journal, devrait rassurer les migraineuses et leurs
médecins. Sur une cohorte de 6 349 patientes de plus de 65 ans,
dont 853 ayant déjà connu au moins 1 épisode migraineux, ces
dernières ne présentent pas un déclin cognitif plus précoce que
celles n’ayant jamais souffert de migraine. Que les migraines
soient ou non avec aura ne change rien au constat. Seules les
patientes ayant des migraines avec aura et des antécédents de
pathologie cardio-vasculaire semblent connaître un déclin cognitif
plus rapide, mais ces résultats doivent être interprétés avec
prudence, de l’avis même des auteurs.
Ces derniers estiment aussi qu’il serait intéressant que les
relations entre la migraine et les autres pathologies associées
fassent l’objet de programmes de recherche évolués, pour aider à
l’élaboration de stratégies thérapeutiques qui influenceraient
positivement l’évolution de la maladie.
Dr Roseline Péluchon
Rist PM et coll. : Migraine and cognitive decline among women: prospective cohort study
BMJ 2012 ; 345 : e5027 doi: 10.1136/bmj.e5027.
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