Ce titre provocateur et probablement réducteur fait référence à
une publication, venant d’Italie et d’Autriche, qui a repris
l’ensemble des données dermato-pathologiques pour les naevus et les
mélanomes enlevés chez des patients de moins de 20 ans sur une
période de 10 ans (1998 à 2007), au sein de différents centres de
dermatologie universitaires. Les patients concernés ont été divisés
en 4 groupes : de 0 à 4 ans, de 5 à 9 ans, de 10 à 14 ans et de 15
à 19 ans.
Au total 22 564 lésions ont été examinées correspondant à 22 526
naevus et 38 mélanomes.
Cinq de ces mélanomes concernaient des enfants de 10 à 14 ans et
33 des enfants de 15 à 19 ans alors qu’aucun mélanome n’a été
identifié parmi les 1 026 lésions enlevées chez des enfants de
moins de 10 ans.
Dans la tranche d’âge des moins des 10 ans, le sous-groupe des 0
à 4 ans présentait essentiellement des naevus congénitaux ou des
naevus de Spitz et de Reed (il s’agit de naevus cliniquement très
pigmentés et dont l’aspect clinique est parfois extrêmement
inquiétant).
Sur le plan histopathologique, la proportion de naevus dermiques
et de naevus composés bénins augmentait progressivement avec
l’âge.
Les auteurs concluent que, pour cette période de 10 ans et dans
la population observée, il « avait fallu » pratiquer l’exérèse de
594 lésions pour observer un mélanome, ce qui est bien plus que
chez l’adulte où le nombre de lésions à enlever pour trouver un
mélanome est d’environ 20 fois moindre.
Bien entendu, ces données statistiques ne peuvent suffire à
éliminer formellement le risque de mélanome chez l’enfant et
particulièrement chez l’enfant de moins de 10 ans mais elles
confirment, malgré tout, la fréquence probablement très marginale
de cette tumeur grave dans la population pédiatrique.
Dr Patrice Plantin
Moscarella E et coll. : Excised melanocytic lesions in children and adolescents. A 10 years survey. Br J Dermatol., 2012 ; 167 :368-70
Vous pouvez lire sur un thème proche
:
Copyright © http://www.jim.fr
 |
Vos réactions |
