L’obésité a été associée à une augmentation du risque du
syndrome métabolique (SM), du dysfonctionnement sexuel et des
troubles mictionnels.
Le Tour de taille (TT), mesure métrique de l’obésité, peut-il
servir comme indicateur simple et fiable de la sévérité du SM ainsi
que des troubles mictionnels et sexuels chez l’homme ?
C’est l’hypothèse que l’équipe du département d’urologie de
l’université Cornell à New York se propose de vérifier en se basant
sur l’analyse des dossiers de 409 hommes âgés de 40 à 91 ans
(moyenne 57,6 ans) vus en urologie de Janvier 2006 à Juin 2008.
Ces malades consultaient pour des troubles mictionnels modérés
ou sévères évalués selon l’échelle IPSS (International Prostate
Symptom Score : 0-7 troubles légers; 8-19 moderés; 20-35
sévères). Alors qu’ils ne recevaient encore aucun traitement, ils
ont été divisés en 3 groupes en fonction de leur TT : TT< 90cm,
TT de 90-99 cm, et TT > 100cm.
Les 3 groupes ont été comparés pour les paramètres suivants :
IPSS, volume prostatique, PSA, présence de dysfonctionnement
érectile ou éjaculatoire (par des questionnaires adéquats), HTA,
maladies coronariennes, diabète.
Les résultats montrent que la tranche supérieure de TT était
significativement associée : à une augmentation du volume
prostatique et de PSA, à la sévérité des troubles mictionnels
(IPSS) (p=0,003), des troubles érectiles (p=0,001) et de
l’éjaculation (p=0,002), ainsi qu’à une plus grande prévalence
d’HTA (p=0,02), de maladies coronariennes (p=0,004), et de diabète
(P=0,001). Le risque augmentant parallèlement à l’augmentation du
TT. Par exemple la prévalence du dysfonctionnement sexuel
passe de 32,1 % pour le groupe de TT le plus faible à 75,5 %
pour le groupe de TT le plus élevé. Celle des troubles de
l’éjaculation augmente de 21,4 % à 64,7 %.
En conclusion le TT peut être utilisé comme un indicateur simple
et fiable de la présence et de la sévérité du SM, ainsi que des
troubles mictionnels et sexuels. Un TT élevé doit inciter à
rechercher ces affections en particulier dans leurs formes
occultes.
Dr Rodi Courie
Lee RK et coll. : Central obesity as measured by waist circumference is predictive of severity of lower urinary tract symptoms. BJU Int. 2012 ; 110 : 540-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10819.x
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