L’Agence Internationale pour la Recherche sur le Cancer a classé
le « bronzage artificiel » dans la liste des agents cancérogènes de
classe I. La fréquentation des cabines UV, l’utilisation de lampes
à bronzer etc. sont en effet significativement associées à un
risque accru de mélanome. De plus, leur responsabilité dans
l’augmentation récente, notamment chez les femmes et chez les
sujets jeunes, de l’incidence des cancers cutanés
non-mélanocytaires (carcinomes baso-cellulaires et carcinomes
épidermoïdes) peut être légitimement suspectée. Les cancers cutanés
non-mélanocytaires sont en effet classiquement plutôt des cancers
de l’homme âgé.
Une équipe états-unienne a passé en revue les résultats de 12
études observationnelles ou études cas-témoin, réalisées entre 1977
et 2010 et incluant plus de 80 000 patients. Ont été détectés au
total 9 328 cas de cancers de la peau non-mélanocytaires.
Incontestablement un lien significatif apparaît entre la
fréquentation des cabines de bronzage (et autres méthodes) et les
carcinomes, avec une augmentation du risque, de 67 % pour les
carcinomes épidermoïdes et de 29 % pour les carcinomes
baso-cellulaires. Semblent particulièrement concernées les
personnes qui se sont exposées avant l’âge de 25 ans.
Les auteurs conviennent que le design des études sélectionnées,
études observationnelles et cas-témoins, ne permet que de constater
le lien sans pouvoir affirmer une relation de causalité, celle-ci
étant toutefois hautement probable au regard des effets
biologiques à la fois des UVA et des UVB. Il paraît au demeurant
difficile dans ce contexte de réaliser des essais prospectifs
randomisés. Notons que les résultats obtenus dans les différents
travaux ont tous été contrôlés pour de nombreux facteurs
confondants potentiels et paraissent donc avoir un très haut niveau
de preuve.
Selon les auteurs, le bronzage en cabines pourrait être
responsable de l’apparition de plus de 170 000 cas de cancers de la
peau non-mélanocytaires, chaque année aux Etats-Unis.
Dr Roseline Péluchon
Wehner MR et coll. : Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis. BMJ 2012;345:e5909.
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