La pachydermodactylie est considérée comme une forme acquise de
fibromatose digitale qui se traduit par l’apparition d’un
épaississement très net des phalanges et particulièrement sur les
faces latérales de celles-ci.
La pachydermodactylie a été individualisée par Bazex
(dermatologiste toulousain du 20ème siècle) et elle est considérée
comme l’expression d’un tic de pression ou de frottement des doigts
les uns sur les autres. C’est d’ailleurs une affection que l’on
considère comme fréquemment associée à des troubles du comportement
à type d’anxiété pathologique.
Les 2 observations rapportées par MJ Sagransky et coll.,
concernent des patients jeunes qui travaillaient de façon
épisodique dans un élevage de poulets. Avant l’abattage des poulets
qui sont ensuite suspendus à des cintres, il faut les attraper et
les porter vers les locaux où ils seront sacrifiés. Très
fréquemment les hommes qui effectuent ces tâches enserrent les
pattes de poulets entre leurs doigts et en transportent ainsi
parfois jusqu’à 3 par main jusqu’au site d’abattage. On considère
qu’une équipe peut porter ainsi jusqu’à 60 000 poulets par jour !
On imagine très bien les contraintes mécaniques liées au portage de
ces gallinacés qui par ailleurs, conscients ou pas de leur devenir,
sont extrêmement agités.
En dépit du port de gants protecteurs, les deux patients
présentaient un épaississement latéral marqué, douloureux et
prurigineux, au niveau des doigts. Les symptômes s’amélioraient
pendant les périodes de congés sans toutefois que l’élargissement
des doigts dû à la fibromatose régresse tout à fait.
Cette observation un peu anecdotique souligne néanmoins que la
pachydermodactylie peut avoir une origine professionnelle.
Des manifestations cutanées semblables ont été signalées pour
d’autres professions exposant à des traumatismes cutanés répétés au
niveau des mains.
Dr Patrice Plantin
Sagransky MJ et coll. : Pachydermodactyly from repetitive notion in poultry processing workers. A report of 2 cases. Arch Dermatol 2012;148: 925-8
Vous pouvez lire sur un thème proche
:
Copyright © http://www.jim.fr
 |
Vos réactions |
