Paris, le lundi 1er février 2010 – « Ce n’est pas la main
qui est une partie de l’homme, mais seulement la main capable
d’accomplir son travail, la main animée ; inanimée elle n’est pas
une partie de l’homme ». Cette observation d’Aristote résonne
probablement avec un écho particulier pour les 10 % de personnes
qui souffrent d’eczéma sur les mains. Quant aux 2 à 4 % d’entre
elles, qui sont atteintes d’un eczéma chronique sévère des mains
(ECSM), il n’est pas rare qu’elles aient fait la douloureuse
expérience de ce caractère inanimé évoqué par Aristote. Les
chiffres en témoignent en effet : l’eczéma des mains lié à des
conditions professionnelles particulières entraîne un arrêt de
travail prolongé chez 20 % des malades, voire une perte d’emploi ou
un reclassement obligatoire pour 23 % des patients. D’une façon
plus générale, l’impact économique de l’ECSM, au-delà des seules
formes d’origine professionnelle, est estimé entre 60 et 104
millions d’euros par an pour toute l’Europe.
Un rétinoïde pour que l’ECSM passe la main
En dépit de sa prévalence importante et de ses lourdes
conséquences sur l’activité quotidienne des patients, il n’existe
pour l’heure en France pas de recommandations officielles
concernant la prise en charge de l’ECSM. Les traitements classiques
reposent sur l’application de dermocorticoïdes. Cependant, la
situation pourrait connaître des changements significatifs grâce à
l’arrivée sur le marché de Toctino, premier et seul médicament par
voie orale disposant d’une Autorisation de Mise sur le Marché
(AMM), indiqué chez l’adulte ne répondant pas aux dermocorticoïdes.
Ce rétinoïde, développé par Basilea Pharmaceutica conjugue des
effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. La preuve de son
efficacité a été apportée par une étude randomisée en double
aveugle versus placebo menée auprès de 1 032 patients. Après 12 à
24 semaines de traitement, 48 % de ces patients résistants aux
dermocorticoïdes puissants, traités par Toctino, présentaient une
disparition ou une quasi disparition des lésions.
Léa Crébat
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