Dans le cadre de cette série prospective, des prélèvements
conjonctivaux du bord libre des paupières ont été effectués chez 50
opérés de cataracte avant la chirurgie, immédiatement après
l'antisepsie préopératoire effectuée uniquement avec la
povidone-iodine 5 % locale (sans couverture antibiotique) et juste
après l'intervention. La proportion de patients ayant une culture
positive a chuté de 96 % en pré-opératoire à 56 % après
l'antisepsie locale (p<0,0001) et à 52 % en postopératoire
immédiat. Par conséquent, en dépit d'une baisse significative des
germes mis en évidence, plus de 40 % des patients pris en charge
sur le plan antiseptique par la povidone-iodine 5 % seule hébergent
encore des bactéries sur le bord des paupières.
Dr Henri Gracies
Lam TP et coll. : Efficacy of preoperative Povidone-Iodine 5% antisepsis in cataract surgery. 2009 American Academy of Ophthalmology Joint meeting with the Pan-American Association of Ophthalmology (San Francisco) : 23-28 octobre 2009.
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