En France, en moins de 10 ans, le dépistage systématique du
cancer du sein a entraîné des modifications notables des
caractéristiques des cancers au moment du diagnostic. Pour preuve,
sur un échantillon de 2 806 cas de cancers du sein (1 159 entre
2001 et 2002 et 1 647 entre 2007 et 2008), il a été mis en évidence
que le taux de cancers pN+ a chuté de 12,1 %, notamment les pN>3
qui diminuent de 6 %. Dans le même intervalle, le nombre de T0 au
moment du diagnostic a triplé tandis que le taux de T2 a diminué de
8, 7 % et que les T3T4 ainsi que les formes métastatiques sont
restées stables. Les tumeurs HER2 + dépistés ont diminué passant de
20,6 % à 12,4 %, mais cette recherche n’était réalisée au départ
que dans 31 % des cas versus 91 % des cas ensuite. Le taux de
mastectomie est resté stable. Quant aux curages axillaires, ils ont
diminué de 80 % à 42,6 % tandis que le recours à la technique du
ganglion sentinelle est passé de 2,7 % à 41 %. Les résultats des
campagnes d’information ne sont pas en reste, comme en témoigne
l’augmentation des cancers découverts avant 50 ans, hors dépistage
systématique (de 5,6 % en 2002 à 7 % à 2007). En 2005, 49 800
nouveaux cancers du sein étaient dépistés dans notre pays, il
s’agit du premier cancer de la femme en termes de fréquence (36
%).
Dr Roseline Péluchon
Cutuli B et coll. : A Very Favourable Mammographic Screening Impact on Breast Cancer Characteristics and Treatment Modalities in France. Analysis of 2806 Cases.
San Antonio Breast Cancer Symposium (San Antonio) : 9 – 13 décembre 2009.
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