L’ostéoporose est caractérisée par une diminution de la masse
osseuse et des altérations de l’architecture osseuse. La carence
estrogénique liée à la ménopause accélère la perte osseuse, qui
débute dès la pré-ménopause surtout au niveau de l’os
spongieux.
Selon l’OMS, 40 % des femmes deviendront ostéoporotiques dans
les prochaines années. Le premier rôle du gynécologue est de
dépister la présence de facteurs de risque (mode de vie, habitudes
alimentaires, traitements ostéopéniants) et de faire prendre
conscience à ses patientes du risque qu’elles courent et de la
nécessité d’une prévention.
Il devrait aussi pouvoir poser un diagnostic précoce
d’ostéopénie ou d’ostéoporose, dont la prise en charge rapide
permet de diminuer le risque de fractures graves. Selon chaque
femme cette prise en charge peut être effectuée dans sa globalité
par le gynécologue ou en complémentarité avec d’autres spécialistes
comme le rhumatologue, le gériatre, l’orthopédiste, le
nutritionniste.
Dr Odile Biechler
Prise en charge de l’ostéoporose : convergences et différences. Marie-Scemama L : Définition d’un point de vue selon le spécialiste : le gynécologue. XXXes Journées de l’Association Française pour l’étude de la Ménopause (Paris) : 27-28 Novembre 2009
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