On s’en doutait, maintenant on le sait avec certitude : les
émanations de déchets toxiques sont responsables rapidement d’une
hyper-réactivité bronchique évocatrice d’asthme (HRBEA).
HRBEA est définie comme chute du débit expiratoire maximal
seconde (DEMS) supérieure à 20 % de sa valeur initiale pour une
dose < 800 mcg de métacholine inhalée ou de 30 % pour une dose
< 3000 mcg. Une étude de cohorte réalisée chez 158 adultes non
fumeurs et non asthmatiques, tirés au hasard, a comparé l’HERBA
chez 69 sujets non exposés à celle de 89 sujets exposés. Les
résultats montrent que l’inhalation de métacholine provoque une
chute plus importante du DEMS chez les sujets exposés aux
déchets toxiques que chez ceux non exposés quelle que soit la dose
de métacholine inhalée : 500, 1500 ou 2600 mcg. Le risque HRBEA (26
± 5 %) est ainsi quatre fois plus élevé (RR=3,6) pour les sujets
exposés que pour les non exposés (7±3 %). Les auteurs concluent que
l’exposition aux déchets toxiques pendant plus de quatre mois
entraîne une imprégnation profonde, tenace et agressive des
bronches par les gaz toxiques.
Dr Emmanuel Cuzin
Bogui R et coll. : Exposition prolongée aux déchets toxiques et risque d’hyper-réactivité bronchique évocatrice d’asthme à Abidjan : résultats préliminaires. 14ème congrès de pneumologie de langue française (Marseille) : 29 janvier au 1er février 2010.
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