Les métastases sont responsables de la plupart des décès du
cancer du sein. Or, les métastases sont dues à la propagation des
cellules tumorales dans le sang (CTC). La possibilité de détecter
les cellules tumorales circulantes devrait augmenter la probabilité
de guérison. La présence de cellules tumorales circulantes ne
fait pas partie de la classification TNM des cancers, alors que
leur présence dans le sang pourrait représenter une méthode de
classification des tumeurs, une cible thérapeutique et un outil de
décision. L’étude rétrospective présentée ici a inclus 93 patientes
atteintes d’un cancer du sein métastatique recevant une première
cure de chimiothérapie. La présence de CTC était détectée par
l’existence de mammaglobine par la technique de biologie
moléculaire RT-PCR. Les résultats montrent que le temps sans
progression de la maladie (TSP) et la survie globale (SG) sont
significativement liés à la présence de CTC dans le sang, avec des
risques relatifs [RR] respectivement de 0,72 (p = 0,036) et de 0,61
(p = 0,038). Le dosage de la mammaglobine, qui est peu coûteux,
rapide et validé, procure des informations pronostiques précoces et
complémentaires de l’imagerie. Il devrait permettre de
proposer des traitements encore plus personnalisés.
Dr Emmanuel Cuzin
Viel E : CTCS détection thanks to mammaglobin in first-line chemotherapy of metastatic breast cancer patients : the bisontine expérience. 21st International Congress on Anti-Cancer Treatment/ICACT (Paris) : 1er-5 février 2010.
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