Une étude rétrospective française a comparé les caractéristiques
et l’étiologie des vascularites cutanées chez 58 patients âgés de
plus de 65 ans et 74 patients plus jeunes. Si elle ne laisse
apparaître de différence significative, entre les deux groupes, ni
dans le délai médian séparant les premiers symptômes du diagnostic
de vascularite cutanée ni dans les manifestations cliniques, elle
révèle plusieurs différences entre sujets âgés et plus jeunes :
- des différences biochimiques, avec des médianes de VS (44 vs
28 mm/h ; p = 0,006) et de créatininémie (92 vs 74 µmol/l ; p =
0,004) plus élevées chez les sujets âgés, et une protidémie plus
basse chez ces derniers (p = 0,023) ;
- des différences étiologiques, avec, chez les patients âgés,
pour principales pathologies associées recensées : les infections
(n = 24 patients), mais là encore avec des différences (les
infections urinaires et pulmonaires étant plus le fait des sujets
âgés, celles de la sphère ORL plus fréquentes chez les patients
plus jeunes) ; la prise de médicaments (n =12) ; une
vascularite systémique (n = 8) ; et un cancer (n = 8).
Parmi ces pathologies, seul le cancer associé à la vascularite
s’est avéré plus fréquemment observé dans le grand âge.
Dr Julie Perrot
Marie I : Influence of age on characteristics of cutaneous vasculitis : A series of 132 patients. 7th International congress on autoimmunity (Ljubljana, Slovénie) : 5-9 mai 2010.
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