S’appuyant sur les données de l’United Network for Organ Sharing
(UNOS) Registry, intéressant 11 266 patients adultes ayant eu une
première transplantation cardiaque (TC) entre 1997 et 2011, P.
Kansara et coll. ont comparé sur un suivi de 1 an le risque de
décès de 5 261 patients ayant subi au moins une intervention
cardiaque avant TC (groupe avec antécédent de sternotomie, St+) à
celui des 6 005 patients indemnes d’une telle intervention
antérieure à la TC (groupe St-). Résultats : les taux de survie à
30 jours étaient de 94,3 % dans le groupe St+ vs 97 % dans celui
St-, et le ratio de risque de décès à ce terme était, dans le
groupe St+, en comparaison de celui St-, de 1,89 (p < 0,0001).
Principaux facteurs indépendamment prédictifs d’évolution fatale
recensés à 30 jours : l’âge, le fait d’être une femme, l’existence
d’une cardiomyopathie ischémique, d’une cardiopathie congénitale. À
1 an, les taux de survie étaient de 87 % dans le groupe St+ vs 90,7
% dans celui St-, le ratio de risque de décès était de 1,44 (p <
0,0001), avec pour facteurs indépendamment associés au risque de
décès : l’âge, l’existence d’une cardiomyopathie restrictive, d’une
cardiopathie congénitale. La cause principale de décès rapportée
(cardiovasculaire, cérébrovasculaire, hémorragique, infectieuse,
pulmonaire, rénale, multiviscérale) n’est pas apparue différer
significativement entre les 2 groupes, que ce soit à 30 jours ou à
1 an.
Dr Julie Perrot
Kansara P et coll. : Prior cardiac surgery is a predictor of mortality in the first year in heart transplant recipients. American Transplant Congress (Boston) : 2-6 juin 2012.
Copyright © http://www.jim.fr
 |
Vos réactions |
