Paris, le mercredi 11 juillet 2012 – Le 14 juin dernier, journée
dédiée au don du sang partout dans le monde, le ministre de la
Santé, Marisol Touraine s’est prononcée en faveur de la levée de
l’interdiction faite aux homosexuels masculins de pouvoir eux aussi
donner leur sang. Le ministre a cependant souligné que devait
initialement être menée une réflexion scientifique pour déterminer
les conditions dans lesquelles pourrait s’opérer la fin de cette
restriction introduite en 1983. En dépit des déclarations de
Marisol Touraine, il n’est pas certain qu’à l’issue de cette «
réflexion », pour peu qu’elle puisse s’extraire de certains
supposés idéologiques, il en soit réellement fini de cette
interdiction. Le ministre ne serait d’ailleurs pas le premier à
être contraint de se dédire sur le sujet : on se souvient en effet
comment des déclarations proches (bien que moins catégoriques et
moins remarquées) de Roselyne Bachelot à la fin 2007 n’avaient
finalement jamais été suivies d’effet face à la réticence des
experts.
Deux fois rien, ça ne fait pas grand-chose
Depuis, l’annonce de Marisol Touraine, les commentaires plutôt
hostiles à une telle évolution ont de fait été très nombreux. Dans
la presse ont ainsi tout d’abord été rappelés de nombreux chiffres
confirmant le plus lourd tribu payé aujourd’hui encore par les
homosexuels à l’épidémie de VIH/Sida que les hétérosexuels. Il a
ainsi été souligné que la séroprévalence du VIH est 65 fois plus
importante chez les hommes homosexuels que chez les hommes
hétérosexuels, tandis que l’incidence annuelle de l’infection par
le VIH s’élève à 1 % chez les homosexuels contre 0,017 % chez les
hétérosexuels. Il a également été mis en avant que parmi les
vingt-huit donneurs réguliers de sang étant devenus séropositifs au
cours des trois dernières années, la moitié a été infectée lors
d’un rapport homosexuel. Cependant, face à l’ensemble de ces
données chiffrées, les partisans d’une levée de l’interdiction (et
les pays qui se sont déjà inscrits dans cette voie) mettent en
avant la grande efficacité des tests d’amplification des acides
nucléiques (TAN) mis en œuvre aujourd’hui. En 2006, alors que déjà
bruissait une polémique semblable, le président de l’Institut
national de veille sanitaire (InVS) de l’époque, Gilles Brücker
avait ainsi calculé qu’avec les méthodes de contrôle actuelles, si
l’interdiction était levée, le « risque d’avoir un échantillon
contaminé dans la filière de la transfusion » serait doublé,
soit un risque demeurant très faible puisqu’il est actuellement
d’un don contaminé pour 2,6 millions de dons.
A vouloir éviter une « discrimination », on en risque
d’autres
Très limité, ce risque doit-il pour autant être pris ?
L’association de lutte contre le Sida, Aides, dont la voix s’est
démarquée de plusieurs autres organisations proches des
homosexuels, semble en réponse à cette question inviter à la plus
grande prudence. Nous évoquions ainsi dans ces colonnes comment
l’ancien président de l’organisation, Christian Saout était allé
jusqu’à inviter les responsables politiques et associatifs à
imaginer les conséquences (notamment en matière de discrimination
des homosexuels) si « quelqu’un se révélait contaminé après un
don du sang positif donné par un gay ».
Présupposés idéologiques
Il est probable que nombre de professionnels de santé adhèrent à
ce discours et reprennent à leur compte l’ensemble des éléments
chiffrés plutôt en défaveur de la fin des restrictions imposées aux
homosexuels. Ainsi, un sondage réalisé sur notre site du 20 juin au
10 juillet auprès de 829 professionnels de santé internautes révèle
qu’une large majorité d’entre eux, 66 % demeurent favorable au
maintien de l’exclusion des homosexuels masculins du don du sang,
tandis qu’ils sont moins d’un tiers (30 %) à défendre la levée de
l’interdiction. Ces résultats confirment que pour les
professionnels de santé, le contexte épidémiologique actuel (en
matière de VIH, mais aussi de VHB et de VHC) justifie de faire
perdurer des restrictions, qui ne sauraient être considérées comme
une mesure discriminatoire, mais comme une disposition de
sécurité.
Un autre argument, moins explicité, plaide peut être également
pour le maintien de l'interdiction dans l'esprit des praticiens :
le fait que la multiplication des partenaires, fréquente parmi les
homosexuels masculins, puisse favoriser l'émergence d'agents
infectieux jusqu'ici inconnus, comme cela a été le cas à la fin des
années 70 à New-York ou à San-Francisco.
On notera cependant, que cette opposition des professionnels de
santé à la levée de l'interdiction est moins marquée qu’il y a six
ans. A l’époque, lors d’un sondage identiquement libellé mené par
le Jim, 80 % des professionnels de santé s’étaient déclarés en
faveur du maintien de l’exclusion des homosexuels du don du sang.
En l’absence d’innovations technologiques majeures contribuant à
renforcer la sécurité des échantillons sanguins face aux risques
infectieux et en l’absence également d’évolutions très
significatives de l’épidémie (elle pourrait même être en
progression chez les homosexuels), la diminution du nombre de
professionnels favorables à la persistance de l’interdiction
rappelle une nouvelle fois les nombreux attendus idéologiques, et
non pas uniquement scientifiques, qui sous-tendent cette question.
Chez les béotiens comme chez les spécialistes.
Aurélie Haroche
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