Monsieur B., âgé de 54 ans, a dans ses antécédents un herpès
labial récidivant et un eczéma de contact au sparadrap. Il est
hospitalisé pour la diffusion en 10 jours, d'une éruption
asymptomatique ayant débuté à la cuisse droite.
A l'examen, on note à la face antérieure de la cuisse un placard
érythémateux de forme quadrilatère, recouvert d'érosions arrondies,
et s'étendant sur les 2 membres inférieurs et à distance, sur
l'abdomen, les aisselles, le pli du coude gauche, des papules
hémisphériques et des papulo-vésicules. Sur les jambes, certaines
lésions sont ombiliquées et nécrotiques. L'état général est
conservé sans fièvre.Le reste de l'examen clinique est sans
particularité, en dehors de petites adénopathies axillaires et
inguinales douloureuses.La CRP est à 54 et les polynucléaires
neutrophiles à 12100 éléments.Quarante-huit heures avant
l'éruption, le patient s'est blessé la cuisse avec une perceuse. Il
a appliqué de la pommade Flammazine® (sulfadiazine
argentique) et un sparadrap, puis une prescription
d'Hexomédine® solution (hexamidine), et de
Locoïd® (butyrate d'hydrocortisone) lui a été
remise.
Quel est votre diagnostic ?
Copyright © http://www.jim.fr
