Vingt sujets (4 hommes et 16 femmes, âgés en moyenne de 19,7 ±
1,1 ans) ne portant pas habituellement de lentilles de contact ont
participé à cet essai prospectif. Pour chacun d’entre eux, un œil a
été sélectionné au hasard et équipé avec une lentille de contact
souple, puis occlus durant trois heures. Des mesures ont été
pratiquées avant la pose de la lentille, immédiatement après son
retrait, puis toutes les vingt minutes après la centième minute.
L’épaisseur cornéenne centrale (ECC) a été évaluée à l’aide d’un
appareil de tomographie par cohérence optique modifié et le
Reichert Ocular Response Analyzer (ORA) a permis de déterminer
l’hystérésis cornéenne (HC), la pression intra-oculaire (PIO), la
pression intra-oculaire compensée en fonction de la cornée (PIOcc)
et le facteur de résistance cornéenne (FRC).
Comparée à la valeur initiale, l’ECC moyenne est apparue
augmentée de 13,1 ± 2,2 % immédiatement après dépose de la
lentille (P = 0,001). L’ECC décroît lentement puisque cent minutes
après le retrait de la lentille, l’ECC moyenne est encore accrue de
2,4 ± 1,6 %, ce qui demeure significatif (P = 0,001). En revanche,
il n’a pas été noté de modification significative de l’HC quel que
soit le moment de la mesure et il n’est pas apparu de corrélation
significative entre l’ECC et l’HC (r = 0,07 ; p = 0,458).
Les valeurs moyennes de la PIO et du FRC étaient également plus
élevées immédiatement après le retrait de la lentille
(respectivement P = 0,003 et P = 0,015), mais pas celle de la PIOcc
(P = 0,07). Des corrélations faibles, mais significatives, ont été
mises en évidence entre le pourcentage de modification d’ECC et la
PIO (r = 0,32 ; P = 0,001), et entre ce paramètre et
la PIOcc (r = 0,29 ; P = 0,001).
L’hystérésis cornéenne évaluée par ORA ne semble donc pas dépendre
de l’œdème cornéen induit par le port de lentilles de contact.
Dr Henri Gracies (www.cocnet.org)
Lu F et coll. : “Central Corneal Thickness and Corneal Hysteresis During Corneal Swelling Induced by Contact Lens Wear With Eye Closure.” Am J Ophthalmol 2007 publication avancée en ligne le 14 février.
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