Paris, le mercredi 3 novembre 2021 – Dans une tribune publiée
par le journal Le Monde, des chefs de service dénoncent le
manque de lits et de personnels dans les unités neurovasculaires
(UNV) qui compromet la prise en charge des patients atteints
d’AVC.
Toutes les 4 minutes en France, une personne est victime d’un
accident vasculaire cérébral. L’AVC est la première cause
d’handicap acquis chez l’adulte, la deuxième cause de démence et la
troisième cause de mortalité. Une prise en charge la plus rapide
possible du patient par une unité neurovasculaires (UNV) est
primordiale pour diminuer fortement le risque de mortalité ou de
handicap. « Chaque minute compte à la phase aigüe d’un AVC »
répète les médecins. Mais dans les UNV français, le manque de
personnel et de lits est criant.
Une situation dénoncée par plusieurs chefs de service et
médecins des services de neurologie d’Ile de France dans une
tribune publiée ce mardi dans le journal Le Monde. Selon les
auteurs de la tribune, 12 % des lits en UNV d’Ile de France sont
fermés. La situation serait particulièrement critique à Paris avec
30 % des lits fermés et 50 % des postes d’infirmiers non pourvus.
Si ce manque d’effectifs est dénoncé depuis plusieurs années par
les acteurs du secteur, il s’est semble-t-il aggravé cet été, avec
le départ de nombreux infirmiers et aides-soignants à l’occasion de
la crise sanitaire. Pour faire tourner les services, les UNV sont
obligés de travailler en sous-effectif ou de faire appel à des
intérimaires non spécialisées.
« La situation est devenue catastrophique »
Une crise des UNV est confirmé par un médecin exerçant au
service de neurologie d’un hôpital parisien contacté par le JIM qui
dresse un tableau particulièrement alarmant de la situation «
Actuellement dans notre service de soins intensifs
neurovasculaire, 14 lits sont fermés, dont 6 lits de soins
intensifs scopés dédiés à la prise en charge des AVC en urgence.
Cela est directement dû au départ de notre personnel infirmier ces
derniers mois. La situation est devenue catastrophique en sortie de
crise covid avec un départ massif du personnel, non remplacé. Les
conséquences sont désastreuses avec des malades ayant des AVC
restant des jours à attendre aux urgences et de nombreux patients
que nous ne pouvons plus prendre en phase aigue d’un AVC pour leur
proposer les traitements de reperfusion adaptés ».
La situation critique des UNV d’Ile de France n’est pas un cas
isolé. En janvier dernier, lors du congrès de la Société française
neurovasculaire, le Dr Denis Sablot, coordinateur scientifique de
la société savante, avait dénoncé le « grand danger » que
courait le maillage territorial des UNV. Selon des chiffres publiés
lors du congrès, plus de 18 % des postes dans les UNV français
étaient vacants. Seulement 44 % des UNV ne déploraient aucun poste
vacant. 15 UNV déclarent être en situation critique et un UNV,
celui d’Evreux, a finalement dû fermer par manque d’effectif.
Quentin Haroche
