Des troubles du cycle menstruel après vaccination anti-Covid-19 ?

Les effets secondaires de la vaccination contre la Covid-19 sont colligés au Royaume-Uni par la MHRA (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency), homologue de l'ANSM en France. Les plus fréquents sont maintenant bien connus : douleur au point d'injection, fièvre, asthénie, myalgies.

Il a été signalé également des modifications du cycle menstruel et des métrorragies. Plus de 30 000 signalements de ce type ont été enregistrés. La plupart des patientes ayant noté ces effets indésirables ont cependant précisé que la situation se normalise dès le cycle suivant.

Rappelons qu'il n'existe actuellement aucune preuve d'une quelconque modification de la fertilité à la suite de l'injection du vaccin. Des essais cliniques ont montré que le nombre de grossesses non désirées est identique chez les femmes récemment vaccinées et dans les groupes contrôle de témoins non vaccinées. Il en est de même pour les couples suivis dans le cadre d'une aide médicale à la procréation.

Selon la MHRA, aucun lien ne peut être prouvé entre les symptômes décrits et la vaccination en raison du faible nombre de signalements par rapport au nombre de femmes vaccinées et de la fréquence de ces troubles en population générale. Cependant des études complémentaires sont nécessaires.

Effet collatéral de la réaction immunitaire

L'hypothèse la plus plausible serait que ces troubles du cycle soient secondaires à la réponse immunitaire. En effet, ils ont été rapportés quel que soit le type de vaccin, ce qui exclut une réaction à un composant du produit. D'autre part, les mêmes observations ont été notées après la vaccination contre le HPV. Enfin, lors d'une infection à SARS-CoV-2, un quart des femmes aurait présenté des troubles du cycle menstruel.

Quel serait la physiopathologie de ces troubles du cycle ? V Male dans un éditorial du BMJ évoque une influence d'ordre immunologique sur les hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien responsables du cycle ou une action directe sur l'endomètre par un effet médiateur. Là encore, des recherches plus avancées semblent indispensables.

Pour l'auteur, même si ces effets indésirables sont de courte durée, il est nécessaire de poursuivre les investigations. En effet, les hésitations face à la vaccination chez les jeunes femmes sont en grande partie le résultat de fausses rumeurs concernant la fertilité. Il est donc essentiel de disposer d'éléments solides pour fournir une information claire et complète.

Que faire en attendant d'en connaître davantage ? Informer et rassurer les femmes sur le caractère anecdotique de ces troubles, rappeler l'absence de conséquences de la vaccination sur la fertilité et signaler leur apparition sur le site dédié de l'organisme en charge de répertorier les effets indésirables des vaccins. Le Royal Collège of Obstetricians and Gynaecologists recommande d'ailleurs le signalement systématique des troubles du cycle persistant sur plusieurs mois, ainsi que l'apparition de métrorragies post-ménopausiques après vaccination.

Dr Charles Vangeenderhuysen

Référence
Male V : Menstrual changes after covid-19 vaccination. Br Med J., 2021 Sep 15;374:n2211 DOI : 10.1136/bmj.n2211

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Vos réactions (3)

  • Rassurer ?

    Le 02 octobre 2021

    Si je puis me permettre quand on ne sait rien on ne sait rien et donc on ne rassure pas si on a un minimum d’honnêteté intellectuelle et pourquoi pas médicale …
    Vous ne semblez toujours pas avoir compris que c’est justement cette attitude qui a discrédité le monde de médical tout au long de l’épidémie.
    Par ailleurs les problèmes de règles après le vaccin sont largement sous évalués. Mes filles, ainsi que quasiment toutes leurs copines, en ont été victimes.

    Dr Thierry Schwob

  • Pour un un questionnaire adressé à toutes les femmes en âge de procréer vaccinées

    Le 04 octobre 2021

    Les troubles du cycle ne sont évidemment pas apparu après les premières vaccinations qui ne concernaient pas des femmes en âge de procréer !
    Depuis que la vaccination est ouverte aux plus de 20ans, la grand mère que je suis en entend fréquemment parler par mes petites filles et leurs amies, mais ces incidents, transitoires il est vrai, ne font pas l'objet d'un signalement. Leur fréquence est de toute évidence très sous évaluée.
    Seul un questionnaire adressé à toutes les femmes en âge de procréer vaccinées depuis mai 2021 permettrait d'évaluer leur fréquence.

    Dr Eliane Katz

  • Vrai ou Faux : prématuré

    Le 04 octobre 2021

    Bien loin des considérations ubuesques sur la " thérapie génique " , affirmer " l'absence de conséquences de la vaccination sur la fertilité " n'est ni vrai ni faux , pour les hommes comme pour les femmes , en post vaccinal comme en post-infectieux.
    Simplement trés prématuré et pas prêt d'être évalué pour cause de calendrier et de facteurs confondants.
    Poser la question est licite hors EHPAD , accepter la non-réponse l'est aussi . La vaccination imposée aux jeunes en bonne santé acutise la question et apportera cyniquement des réponses.

    Ethique pour Ethique, comment ne pas s’interroger sur le recrutement Pfizer des 2 268 " volontaires " (5-11ans) sur 90sites (USA, Finlande, Pologne, Espagne), leurs parents si compliants , les intervenants médicaux ?

    La même question appliquée aux " perturbateurs endocriniens " , professionnels ou non , tourne en boucle depuis des années . Hors pandémie.

    Dr JP Bonnet

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