L’étude rétrospective a été menée à partir des données d’un
registre espagnol dans lequel avaient été inclus des patients
consécutifs ayant présenté une FA, entre 2014 et 2018, dans la
province de Galicie.
L’analyse a finalement porté sur 11 821 patients ; ils ont été
classés en 3 catégories en fonction de leur poids : poids léger
(< 60 kg) (n = 924 patients) ; poids moyen (60 à 100 kg) (n = 9
546 patients ; poids lourd (> 100 kg) (n = 958 patients). Le
groupe poids moyen constituait le groupe de référence.
Pas d’association entre le poids et les risque d’hémorragie, d’AVC et de mortalité
En analyses univariées, il n’a pas été trouvé d’association
entre le poids et la survenue d’une hémorragie majeure (poids léger
: hazard ratio [HR] 1,13 ; intervalle de confiance [IC] 95 % : 0,92
à 1,41 ; poids lourd : HR 1,02 ; IC 95 % : 0,83 à 1,26). Un
accident vasculaire cérébral/embolie systémique est survenu chez
817 patients (6,6 %).
En analyses multivariées il n’a pas été trouvé d’association
significative entre le poids et le risque de survenue du critère
associant accident vasculaire cérébral et embolie systémique (alors
qu’une telle association était retrouvée en analyses univariées).
De même, en analyses multivariées, il n’a pas été trouvé
d’association significative entre le poids et la mortalité (alors
qu’une telle association était retrouvée en analyses
univariées).
En conclusion, chez les patients en FA traités par un
anticoagulant oral (AVK ou AOD), les surcharges pondérales extrêmes
n’exposent pas, lors du suivi (dont la durée n’est malheureusement
pas précisée) à une augmentation significative du taux des
événements indésirables.
Dr Robert Haïat
