« Un mouvement historique », un « coup de semonce
», voire « la dernière chance de sauver la médecine de
terrain » : les syndicats de médecins libéraux n’ont pas de
mots assez forts pour qualifier la grève qui touche ces jeudi et
vendredi la médecine de ville. Si le mouvement a été initié par le
collectif informel créé sur Internet des « Médecins pour demain
» (qui réunirait déjà 15 000 praticiens), il a depuis été
repris par la quasi-totalité des principaux syndicats de médecins
libéraux (UFML, FMF, SML, Isni, Jeunes médecins, SNUPH, MG
France…).
Difficile de connaitre avec précision l’ampleur du mouvement,
probablement inédite, les chiffres variant selon les syndicats et
les régions. L’Union Française pour une médecine libre (UFML)
évoque entre 60 et 80 % de grévistes, mais le SNUPH estime que 100
% des libéraux de Garonne sont en grève, tandis que la
Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) recense 80 %
de cabinets fermés dans la Mayenne ce jeudi et 70 % vendredi. Des
rassemblements devant le ministère de la Santé à Paris et devant
les sièges des agences régionales de santé (ARS) sont également
prévus cet après-midi.
Une revendication phare : fixer le tarif de la consultation à 50 euros
Dégradation des conditions de travail, surcharge
administrative, affaiblissement du rôle du médecin traitant,
menaces sur la liberté d’installation…les motifs de colère des
praticiens libéraux sont nombreux. Mais le principal cri de
ralliement des grévistes reste la hausse du tarif de la
consultation de base, la plupart des syndicats demandant qu’il soit
doublée pour être portée à 50 euros. « Cinquante euros, cela
peut paraitre complètement fou, mais c’est un point sur l’horizon
pour s’approcher de la moyenne européenne » qui est
actuellement de 45 euros, explique le Dr Jérôme Marty, président de
l’UFML.
Les médecins libéraux l’assurent, l’objectif de cette hausse
du C n’est pas tant de les enrichir que de leur permettre d’avoir
les moyens d’exercer correctement leur métier. « Avoir une
consultation au tarif européen permettrait d’avoir des
collaborateurs pour augmenter le temps médical » plaide le Dr
Corinne Le Sauder, présidente de la Fédération des Médecins de
France (FMF). « Avec 50 euros, les médecins s’engageront à
prendre plus de patients sans médecin traitant et à faire plus de
prévention » abonde dans le même sens le Dr William Joubert,
secrétaire général du Syndicat des médecins libéraux (SML).
Un nécessaire choc d’attractivité
Une augmentation substantielle du tarif de la consultation
constituerait également un « choc d’attractivité » selon les
termes du Dr Marty, alors que le secteur libéral attire de moins en
moins les jeunes médecins et que la désertification médicale gagne
du terrain.
Un sondage réalisé par l’Union régionale des professionnels de
santé (URPS) d’Ile-de-France et dont les résultats ont été rendus
publics ce mercredi conforte cette analyse. 74 % des médecins
franciliens diplômés depuis 2010 y affirment ne pas vouloir
s’installer en libéral, dont 30 % à cause des conditions
économiques. 57 % estiment que la hausse du tarif opposable
permettrait de favoriser l’installation et 84 % préfèrent voir le C
fixé à 50 euros plutôt que d’obtenir une aide à l’installation ou
des forfaits sur objectifs.
L’objectif des grévistes est notamment de peser sur les
négociations conventionnelles entre les syndicats et l’Assurance
maladie, qui ont démarré il y a un mois et qui doivent aboutir en
mars à une nouvelle convention médicale. Mais s’ils ne sont pas
opposés en principe à une hausse (modérée sans doute) du tarif de
la consultation, le directeur de la CNAM Thomas Fatôme et le
ministre de la santé François Braun ont tous les deux jugés
irréalistes de porter le tarif de la consultation à 50 euros.
La grève de ce jeudi est l’aboutissement d’un mouvement de
protestation des libéraux qui dure depuis plusieurs semaines,
appelé « vendredis de la colère », mais les syndicats
libéraux assurent qu’ils n’en resteront pas là. « Si le
gouvernement ne nous entend pas, nous sommes prêts à aller sur une
grève de la PDS-A, voire à fermer nos cabinets entre Noel et le
jour de l’an » assure le Dr Luc Duquesnel, président de la CSMF
Mayenne.
Rappelons que ce jeudi marque également le début de la grève
des biologistes médicaux, en réaction au coupes budgétaires
inscrits dans le projet de loi de financement de la sécurité
sociale (PLFSS) et qu’une grève des astreintes et des gardes se
prépare du côté des internes. Le mois de décembre risque d’être
difficile sur le plan social pour le ministre de la Santé.
Nicolas Barbet
