La kératodermie aquagénique est une entité individualisée ces 10 dernières années, caractérisée par la survenue, après des immersions dans l’eau, même brèves, d’un œdème blanchâtre des paumes et des plantes qui prennent un aspect très plissé et qui sont prurigineuses. La kératodermie aquagénique a été décrite chez l’enfant sain. Et, à partir d’observations anecdotiques, le centre de référence sur la mucoviscidose de Roscoff, aidé du service de dermatologie du CHU de Brest, a évalué la fréquence réelle de cette kératodermie chez des patients suivis pour mucoviscidose. L’ensemble des patients suivis ont accepté une immersion de 2-3 minutes de leurs mains dans l’eau et ont été ensuite examinées par un dermatologue.
Sur un groupe de 27 patients, cette kératodermie a été observée 11 fois, soit chez 41 % chez des patients qui n’avaient pas eux-mêmes pris conscience de cette particularité. Le port de gants, conseillé aux patients hospitalisés pour éviter la transmission des germes, est probablement un facteur favorisant de la survenue de cette kératodermie sans être la seule explication recevable.
La fréquence de la kératodermie dans cette population de mucoviscidose plaide en faveur du fait qu’il s’agisse d’un signe dermatologique relativement spécifique de la maladie.
Dr Patrice Plantin
